外陰瘙癢

    概述

    外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種症狀，但也可發生于外陰完全正常者，一般多見于中年婦女，當瘙癢加重時，患者多坐卧不安，以緻影響生活和工作。

    病因

    一、局部原因

    (一)特殊感染  黴菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。虱子、疥瘡也可導緻發癢。蛲蟲病引起的周圍及外陰瘙瘴一般僅在夜間發作。

    (二)慢性外陰營養不良  以奇癢爲主要症狀，伴有外陰皮膚發白。

    (三)藥物過敏或化學晶刺激  肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎，出現瘙癢症狀。

    (四)不良衛生習慣  不注意外陰局部清潔，皮脂、汗液、月經、陰道内分泌物，甚至尿，糞浸漬，長期刺激外陰可引起瘙癢：經期用橡皮或塑料月經帶，平時穿着不透氣的化學纖維内褲均可因濕熱郁積而誘發瘙痊，

    (五)其他皮膚病變、擦傷，尋常疣、疱疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢。

    二、全身性原因

    (一)糖尿病  由于糖尿對外陰皮膚的刺激，特别是伴發黴菌性外陰炎時，外陰瘙癢特别嚴重。不少患者都是先因外瘙癢和發紅而就醫，經過進一步檢查才确診爲糖尿病的。

    (二)黃疸，維生素A、B缺乏，貧血、白血病等慢性病患者出現外陰癢時，常爲全身瘙癢的一部分。

    (三)妊娠期和經前期外充血偶可導緻外陰瘙癢不适。

    (四)不明原因外陰瘙癢  部分患者外陰瘙癢十分嚴重，但找不到明顯的全身或局部原因，目前有人認爲可能與精神或心理方面因素有關。

    症狀

    外陰瘙癢多位于、．也可波及大、會陰甚至肛周等皮損區．常系陣發性發作，也可爲持續性的，一般夜間加劇，無原因的外陰瘙癢一般僅發生在生育年齡或絕經後婦女，多波及整個外，但也可能僅局限于某部或單側外陰，雖然瘙癢十分嚴重，甚至難以忍受，但局部皮膚和粘膜外觀正常，或僅有因搔抓過度而出現的抓痕。

    檢查

    診斷時應詳細詢問發病經過，仔細進行局部和全身檢查，以及必要的化驗檢查，以便找出病因。

    治療

    一般治療  注意經期衛生，保持外陰清潔幹燥，切忌搔抓，。不要用熱水洗燙，忌用肥皂。有感染時可用高錳酸鉀溶液坐浴，但嚴禁局部擦洗。衣着特别是内褲要寬适透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。

    病因治療  消除引起瘙癢的局部或全身性因素，如滴蟲，黴菌感染或糖尿病等

    對症治療  (1)外用藥  急性炎症時可用1％雷鎖辛加1箔，利凡諾溶液，或30％；硼酸液濕敷，洗後局部塗擦40％氧化鋅油膏；慢性瘙癢可用皮質激素軟膏或2％苯海拉明軟膏塗擦。(2)内服藥  症狀嚴重時可口服撲爾敏4mSt苯海拉明25mg或異丙嚎25ml  以兼收鎮靜和脫敏之效。 

    【外陰瘙癢能用熱水清洗嗎？】

    、、陰囊三處的瘙癢統稱爲外陰瘙癢。導緻外陰瘙癢的病原很多，如蛲蟲、滴蟲、疥蟲、真菌和細菌等。若病因明确，此病不難治愈。但是，目   前更多的外陰瘙癢與這些微生物無關，而是因物理、化學等因素長期刺激形成的慢性皮炎或濕疹。
錯誤做法一：

    有些人誤以爲外陰是污濁之地，每晚都用肥皂、熱水、鹽水、清潔液或消毒水燙洗，他們還說燙洗之後很舒服。其實，外陰并不比口鼻更髒，過分的清潔、消毒、“圖舒服”，反而會使外陰的菌群失調、局部發炎，使瘙癢更重，甚至引起肛周炎、膀胱炎、逆行性腎盂腎炎等。
錯誤做法二：

    對于外陰瘙癢，有的醫生不但不勸患者停止燙洗，反而建議其燙洗後外塗含有“松”類激素的藥物，結果是臨時有效，停後更癢，越治越頑固，甚至多年不愈。

專家支招：

    要想治愈頑固的外陰瘙癢，首先要停止各種燙洗措施，其次要停用一切含“松”的藥物。停藥之初可能更癢，這時可用疊厚的冷毛巾濕敷外陰，每3分鍾清洗毛巾一次，不使其變熱。持續冷敷，直到不癢，再癢再敷。不塗任何藥物，終可痊愈。
    溫馨提醒：

    平日大小便或之後，隻用冷水沖洗外陰即可，但勿将水沖入或陰道内，以免影響機體組織的自潔作用。