子宮脫垂

    疾病概述

　　子宮從正常位置沿***下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于***口以外，稱爲子宮脫垂（uterine prolapse）。子宮脫垂常合并有***前壁和後壁膨出。

　　病因病理

　　分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩後支持組織未能恢複正常爲主要原因。據濟南市2504例子宮脫垂患者中，1～3産發生者占58.21%。
　　此外，産褥期産婦多喜仰卧，且易并發慢性尿潴留，子宮易成後位，子宮軸與***軸方向一緻，遇腹壓增加時，子宮即沿***方向下降而發生脫垂。
　　産後習慣蹲式勞動（如洗尿布、洗菜等），都可使腹壓增加，促使子宮脫垂。
　　未産婦發生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發育不良所緻。

　　臨床表現

　　子宮脫垂爲子宮沿***向下移位，根據脫垂的程度可分爲3度：
　　Ⅰ度：子宮體下降，宮頸口位于坐骨棘和***口之間，***檢查時，宮頸口在距***口4cm以内。
　　Ⅱ度：指子宮頸已脫出***口之外，而子宮體或部分子宮體仍在***内。但因包括範圍過大，輕者僅宮頸脫出***口外，重者可因宮頸延長，以緻延長的宮頸及***壁全部脫出***口外。
　　Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型。
　　輕Ⅱ度　子宮頸及部分***前壁翻脫出***口外。
　　重Ⅱ度　宮頸與部分宮體以及***前壁大部或全部均翻脫出***口外。
　　Ⅲ度：指整個子宮體與宮頸以及全部***前壁及部分***後壁均翻脫出***口外。