乳腺增生病理分析及臨床症狀

　　乳腺增生是以出現腫塊和脹痛爲主要臨床表現的一種既不是炎症，也不是腫瘤的增生性病變，它是以乳腺、腺泡、導管的上皮細胞及結締組織增生爲基本病理變化的一類疾病的總稱。

　　一、病因與發病機理：

　　乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多認爲與内分泌失調及精神因素有關。黃體素分泌減少，雌激素相對增多，本病的重要原因。主要爲乳腺間質的良性增生，增生可發生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成；也可發生在腺管内而表現爲上皮的樣增生，伴乳管囊性擴張。此外，尚有一種小葉實質增生的類型。近年來，許多學者認爲，催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個重要因素。此外，有研究表明，激素受體在乳腺增生病的發病過程中也起着重要作用。那麽究竟是何種原因導緻的内分泌激素紊亂呢？一般認爲，神經、免疫及微量元素等多種因素均可造成機體各種内分泌激素的失衡。人生存的外部環境、工作及生活條件、人際關系、各種壓力造成的神經精神因素等均可使人體的内環境發生改變，從而影響内分泌系統的功能，進而使某一種或幾種激素的分泌出現異常,引起乳腺增生。

　　中醫認爲肝腎兩經與關系最密切，其次是沖任兩脈。肝郁氣滞、情志内傷在乳癖的發病過程中有重要影響。平素情志抑郁，氣滞不舒，氣血周流失度，蘊結于脈絡，乳絡經脈阻塞不通，不通則痛而引起疼痛；肝氣橫逆犯胃，脾失健運，痰濁内生，氣滞血瘀挾痰結聚爲核，循經留聚乳中，故乳中結塊。肝腎不足，沖任失調也是引起乳癖的重要原因。腎爲五髒之本，腎氣化生天癸，天癸激發沖任，沖任下起胞宮，上連，沖任之氣血，上行爲乳，下行爲經。若腎氣不足，沖任失調，氣血滞，積瘀聚于、胞宮，或疼痛而結塊，或月事紊亂失調。

　　二、臨床表現：

　　(1)疼痛：常爲脹痛或刺痛，可累及一側或兩側，以一側偏重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。(2)腫塊：腫塊可發生于單側或雙側内，單個或多個，好發于外上象限，亦可見于其他象限，腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀爲多見。(3)溢液：少數患者可出現溢液，爲自發溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。(4)月經失調：本病患者可見經期紊亂，經期提前，月經量少或色淡，經潮期遷延、淋漓不盡，可伴痛經。(5)情态改變：患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣，精神緊張或勞累加重，情 緒穩定或心情舒暢時症狀減輕。(6)其它症狀：臨床上部分患者會伴有口苦，兩肋作脹，不欲飲食，胃脘脹滿不舒，大便幹燥，失眠多夢等症狀。