絨毛膜

1．哪些人需要做絨毛膜取樣檢查？
　　并不是所有孕婦都需要做絨毛膜取樣檢查，下列情況可以推薦此方法。
　●　年齡大于35歲的孕婦，想盡早知道胎兒是否有染色體異常；
　●　生過畸形兒的婦女再次懷孕；
　●　家族中有遺傳病曆史的孕婦。

　　2．怎樣做絨毛膜取樣檢查？
　　絨毛膜取樣檢查是一種從孕婦子宮采取少許胎盤組織進行的檢查。先超聲檢查确定胎盤位置和胎兒胎齡，然後根據确定的胎盤位置，選擇取樣的方法。一種是通過陰道、子宮頸插入一根柔韌的細導管到正發育的胎盤（經宮頸的方法），另一種是經過腹部插入一根細針到胎盤（經腹部的方法），取得少量的絨毛組織以供分析。以前一種方法常用。

　　3．絨毛膜取樣檢查比較好什麽時候做？
　　絨毛膜取樣檢查最佳時間爲懷孕第9～12周。能在懷孕早期進行檢查是絨毛膜取樣檢查的優點。

　　4．孕婦什麽時候不宜做絨毛膜取樣檢查？
　●　從末次月經算起，孕周超過12周的任何孕婦；
　●　存在陰道感染的時候；
　●　子宮形狀異常，如患有子宮肌瘤或爲雙角子宮；
　●　當陰道嚴重流血時。

　　5．絨毛膜取樣檢查對孕婦有影響嗎？
　　絨毛膜取樣檢查是一項創傷性檢查。如果操作正确，絨毛膜取樣檢查是安全的。約0.6％～2.9％的孕婦在絨毛膜取樣後，可能發生子宮痙攣、陰道少許流血。這些症狀持續時間短，對妊娠無不良影響。其他危險可有：胎膜破裂，沒有取到分析用的胎盤組織。Rh陰性的孕婦需注射Rh球蛋白以防止Rh血型不合的問題。

　　6．絨毛膜取樣檢查，會影響胎兒發育嗎？
　　不會。因爲臨床上提取的絨毛細胞來自胚束外層。束内形成胎體，而絨毛細胞随着妊娠月份的增長逐漸退化，所以早期取絨毛診斷胎兒發育沒有影響。但近來有文獻報道，絨毛膜取樣檢查與胎兒發生肢體短縮畸形有一定關系。

　　7．絨毛膜取樣檢查較羊膜腔穿刺術具有的優勢？
　　産前能在較早期診斷胎兒遺傳和生化方面的異常是絨毛膜取樣檢查的主要優點。絨毛膜取樣檢查可比羊膜腔穿刺檢查早4～6周進行。一些婦女選擇這一檢查的原因是她們想盡早知道結果以便做出有關妊娠的決定。

　　8．絨毛膜取樣檢查不足之處是什麽？
　　絨毛膜取樣檢查不能檢查出某些先天畸形，如神經管畸形、先天性心髒病等，以及胎兒肺的成熟度。極少數病例，絨毛膜取樣檢查的結果并不是真實的胎兒染色體圖譜，它所檢查出的是胎盤染色體的異常，并不反映胎兒自身。對這些病例中的異常情況，需要做進一步檢查。

　　9．做絨毛膜取樣檢查，有什麽不舒服的感覺嗎？
　　采用經宮頸取樣的方法時，常會有子宮痙攣的感覺，僅此而已。整個操作不需麻醉。

　　10．取樣的絨毛可作什麽檢查？
　●　胎兒染色體分析：在确定染色體的正常排序和胎兒性别後，染色體紊亂和唐氏綜合征就能診斷。
　●　DNA研究：隻有需要時才做。通過對DNA的分析能診斷出某些疾病如囊性纖維病和肌營養不良症。絨毛取樣前的遺傳咨詢能得到有關家族病史的信息，這樣就能對産前診斷出的一些問題進行讨論。

　　11．絨毛膜取樣檢查分析胎兒染色體準确率是多少？
　　絨毛膜取樣檢查準确率比較高，達99％。但極少情況下，有時還要求進一步做羊膜腔穿刺術。