前庭大腺炎有哪些表現及如何診斷？

　　前庭大腺炎(bartholinitis)是前庭大腺的炎症。前庭大腺位于兩側大下1/3深部，其直徑約爲0.5-1.Ocm，它們的出口腺管長約1，5-2.Ocm，腺體開口處位于内側近處。在的刺激下，分泌出粘液，以資滑潤。由于解剖位置的特殊性，病原體易侵入引起前庭大腺炎。

       【臨床表現】

　　開始大後1/3處發現紅腫硬塊、疼痛、灼熱感、觸痛明顯、排尿疼痛、步行困難、有時會緻大小便困難。多爲單側性，偶可雙側發病。此後腫塊表面皮膚變薄，周圍組織水腫，有波動感、發展至膿腫。腫塊大小不一，多呈雞蛋大小。常伴腹股溝淋巴結腫大。嚴重者可有發熱、頭痛等全身症狀。如不處理，膿腫可自行破潰。膿液流出後局部疼痛緩解、充血水腫減輕、全身症狀即可消失。當膿腫内壓力增大時，表面皮膚變薄，膿腫自行破潰，若破孔大，可自行引流，炎症較快消退而痊愈。若破口較小，膿液不能完全排淨，病變可反複發作。檢查見局部皮膚紅腫、發熱、壓痛明顯。有時可出現體溫升高，白細胞增高等全身症狀。若爲淋病奈瑟菌感染，擠壓局部可流出稀薄、淡黃色膿汁。當膿腫形成時，疼痛加劇，可觸及波動感，嚴重者膿腫直徑可達5～6cm，患者出現發熱等全身症狀，腹股溝淋巴結可呈不同程度增大。

　　【診斷】

　　根據病史及局部外觀與指診，一般不難診斷。但同時亦應注意尿道口及尿道旁腺有無異常。由于劇痛，陰道窺器檢查已不可能，如無必要，可暫不進行。一般應在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作塗片查病原菌。

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