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葡萄胎複查

https://daz120.org 2010-01-13 16:29:11

關鍵詞:葡萄胎治療

  爲絨毛基質微血管消失,從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱爲葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性懷部分性之分,大多數爲完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流産的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷爲葡萄胎。

      所有葡萄胎患者,皆應囑告定期随診,比較好長期與醫院取得聯系,更重要是在2内定期複查,目的在于早期發現惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應勸告患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年應每月複查一次。如發生不規則陰道流血、咯血、頭痛或其他不适時,應立即到醫院檢查。

  複查時除詢問月經是否正常外,還應注意有無上述症狀。檢查時應注意子宮是否複理良好,陰道、外陰有無紫藍色結節,胸透(比較好胸部拍片)有陰影存在。

  妊娠試驗在随診中非常重要。葡萄胎完全清除後,約60%以上患者30天内妊娠試驗轉陰性。超過40天仍爲陽性者,應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。

  妊娠試驗已轉陰,複診中又轉陽者,如非妊娠,應高度懷疑惡變。如原尿陽性,稀釋試驗已轉陰性,複診中稀釋試驗又轉陽性,尤其是稀釋度增高者,亦應高度懷疑惡變。

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