酸“葡萄胎”後可甜嗎？

        葡萄胎是一種妊娠以後絨毛膜滋養細胞不規則增生的疾病。由于增生的絨毛伴間質水腫，形成水泡狀物形似成串的葡萄故稱爲葡萄胎。　　一般葡萄胎僅限于宮腔内，這稱爲良性葡萄胎；也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層，甚至發生更遠處的轉移，這稱爲惡性葡萄胎。

　　由于葡萄胎是與妊娠密切相關的，若沒有懷孕不會患葡萄胎，所以葡萄胎的發生率是以妊娠次數來計算的。根據我國26省市300餘萬婦女的調查，在1238次妊娠中有1次爲葡萄胎，其發生率爲0。81%。這比歐美國家略高。

　　凡在妊娠年齡間，皆可發生此病，從文獻報道上看，最小的16歲，最大的56歲；40歲以上婦女發生率增高。得過一次葡萄胎，以後再患葡萄胎的稱爲重複葡萄胎。重複葡萄胎的發生率爲0。5%-12。5%，這比初次得葡萄胎的發生率大大增加。有人重複2次、3次，甚至更多。重複葡萄胎的間隔時間一般在l-2年之間，也有長達15年的。重複葡萄胎惡變機會并不高，經過刮宮處理皆可治愈。與初次葡萄胎一樣，也有一部分以後變爲惡性葡萄胎。因爲葡萄胎是一種可治愈的疾病，治好以後也無嚴重後遺症，所以經過處理後，定期到醫院檢查，若無惡變的迹象就可與正常人一樣，仍然可以再懷孕。曾有多個報道，重複葡萄胎以後正常懷孕并足月分娩，生下正常的嬰兒。

　　患過葡萄胎以後有少數病人發生惡變，稱惡性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。因此，患葡萄胎後應嚴密随訪，定期檢查。當惡變時除子宮增大以外，血中的絨毛促性腺激素明顯升高。這樣往往與早期妊娠難以區别。因此，過去醫生常常勸病人避孕2年，而現在B超或彩超檢查可以精确的看到早期妊娠的胚囊，不會和惡性葡萄胎相混淆，所以患過葡萄胎以後也不一定需避孕2年，對一些迫切需要生育者，避孕半年或1年即可。

　　關于惡性葡萄胎以後可否再生育，這要看病人的具體情況而定。若經過治療，效果良好的，完全可以保留子宮，以後照樣可以懷孕；若子宮病竈巨大或彌漫，化療效果又不好的，則不得不切除子宮，這樣當然就失去了生育機能。好在現在絕大多數患惡性葡萄胎者的化療效果都很好，治好以後再生育的也爲數不少。北京協和醫院對惡性葡萄胎患者經多個療程化療以後，再生育所生下的孩子進行長期随訪，有些現已長大，其生長發育及智力情況與一般健康人并無區别。所以患過葡萄胎以後可以放心地再懷孕與分娩，多數病人仍可有一個美滿幸福的家庭。