葡萄胎爲何要兩次刮宮

　　小慧去醫院做人工流産手術後，醫生說是葡萄胎，一次清理不幹淨，還要她再去做第二次刮宮。小慧很想不通，爲何醫生一次不給弄幹淨？

　　葡萄胎是不正常懷孕，不能發育成胚胎。它是由于胎盤的絨毛上皮增生，其中間質變性水腫成爲無數大小不等的水泡，外觀如成串的葡萄而得名，也稱爲水泡狀胎塊。因爲正常胚胎的胎盤絨毛隻有一團，人流術後檢查吸出物中有像棉絮團樣的絨毛，就可以确定已經将胚胎全部取出來了。葡萄胎卻有數不清的水泡，這些内容物一次很難弄幹淨。而且，過長時間地清理子宮内容物會增加術中出血，對患者不利。所以，大多數婦科醫生都主張第一次将絕大部分内容物吸幹淨，過一周後待子宮收縮使子宮腔小一些，子宮壁緊硬些，再進行刮宮更好些。

　　假如不再進行第二次清理會有什麽害處呢？首先，如果宮腔内還殘留有水水泡并有可能繼續生長，就會影響子宮收縮，随時有發生大出血的危險。而且，殘留的組織約有5％—10％可轉變爲惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌。因此，在葡萄胎診斷确定之後，即使宮腔内容物已經弄幹淨不再出血，也應該至少再随訪兩年，定期到醫院複查。而且在兩年之内，應該采取可靠的措施堅持避孕，以免随訪過程中一旦懷孕，給醫生的診斷增加困難。對于年齡在40歲以上又不容易做到随訪的患者，有人主張，爲防止延誤病情，可以做預防性子宮切除術。