引起高催乳素血症的病理性因素

   正常PRL脈沖性釋放及其晝夜節律對乳腺發育、泌乳和卵巢功能起重要調節作用。PRL分泌受下丘腦PRL-RH和PRL-IH雙重調節，而在正常排卵月經周期中PRL始終處于CNS下丘腦多巴胺能神經介質和PRL-IH張力性抑制性調節下，一旦這種調節失衡即引起的HPPL。HPRL可爲生理性和病理性因素所引起。

    引起高催乳素血症的病理性因素：

    （一）下丘腦-垂體病變

    1.腫瘤：

    非功能性——顱咽管瘤、肉瘤樣病（sarcoid）神經膠質細胞瘤。

    功能性——PRL腺瘤46％;GH腺瘤22～31％。PRL-GH腺瘤5～7％;ACTH腺瘤&Nelsonssyndrome4～15％。多功能腺瘤10％;未分化瘤19～27％。

    2.炎症：顱底腦膜炎、結核、梅毒、放線菌病。

    3.破壞：損傷、手術、動一靜脈畸形、肉芽腫病（H-Schüller-Christianssyndrome）。

    4.空泡蝶鞍綜合征。

    5.垂體柄病變、損傷或腫瘤壓迫。

    6.精神創傷和應激。

    7.帕金森病。

    （二）原發性和/或繼發性甲狀腺功能減退症。

    1.假性甲狀旁腺功能減退（Pseudo-parathyroidism）。

    2.橋本甲狀腺炎（Hashimotosthyroiditis）。

    （三）異位PRL分泌綜合征：未分化支氣管肺癌、腎上腺癌、胚胎癌。

    （四）腎上腺及腎病：阿狄森氏病、慢性腎功衰竭。

    （五）多囊卵巢綜合征。

    （六）肝硬化。

    （七）婦産科手術：人工流産、引産、死胎、子宮切除術、輸卵管結紮術、卵巢切除術。

    （八）局部刺激：炎、皲裂、胸壁外傷、帶狀疱疹、結核、手術。

    （九）醫源-藥物性因素：

    1.胰島素低血糖。

    2.性激素（雌-孕激素避孕藥）。

    3.合成TSH-RH。

    4.麻醉藥：、、蛋氨酸腦啡肽。

    5.多巴胺受體阻斷劑：Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride。

    6.多巴胺重吸收阻斷劑：Nomifensine。

    7.CNS多巴胺降解劑：Reserpine、amethyl-Dopa。

    8.多巴胺轉化抑制劑：阿肽。

    9.單胺氧化酶抑制劑。

    10.二苯氮類衍生物：二苯噁唑氮類、氨甲酰氮、因忽頓、丙咪嗪（Imipramine）、阿密替林（Amitriptyline）、苯妥因（phenytoin）安定和氯硝基安定（Clonazepam）。

    11.組胺和組胺H1、H2、受體拮抗劑：5羟色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受體拮抗劑（氯苯甲嗪meclizine、吡苄明、Pyribenzamine）、H2受體拮抗劑（甲氰咪呱Cimitidine）。

    （十）特發性。

[[編輯推薦：高泌乳素血症化驗檢查]]