可以人工誘導排卵嗎

　　由于不排卵而引起的不孕症在臨床上是常見的。目前對于人工誘導排卵方面，已經出現一些可喜的藥物，如克羅米芬（又稱氯□酚）是目前應用最廣的一種口服促排卵藥。它是一種具有弱雌激素活性的藥物，可與雌激素競争受體，而阻斷雌激素的負反饋（抑制）作用，使下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素（ＬＨＲＨ）增加。在月經第５天至第９天連服５天，每天５０至２００毫克，根據每個周期的治療效果逐漸加大劑量。如果有的患者基礎雌激素水平太低，對克羅米芬反應差，或者因克羅米芬的抗雌激素作用影響宮頸粘液，使其變稠而不利于精子穿透時，則可以加用雌激素以改善下丘腦－垂體－卵巢系統的敏感性及改變宮頸粘液，使之适合于精子的穿透。
   
　　另一種促排卵作用更強的藥物是人絕經期促性腺激素（ＨＭＧ）。它是從絕經期婦女尿中提煉出來的促性腺激素，具有卵泡刺激素（ＦＳＨ）和黃體生成素（ＬＨ）的活性。所以ＨＭＧ具有很強的促使多卵泡發育和成熟的作用。目前“試管嬰兒“技術中多采用ＨＭＧ刺激排卵。一般常與克羅米芬和ＨＣＧ配伍使用。但對有卵巢囊腫的病人要慎用，以防刺激囊腫增大。
    由于内分泌原因引起的閉經病人主要有兩種情況。一種是下丘腦性閉經，病人的下丘腦有缺陷償不分泌足夠的ＬＨＲＨ，使垂體的促性腺激素分泌不足，不能誘發卵巢中的卵泡發育和排卵，所以必須外源性脈沖式地補給ＬＨＲＨ。國外用自動脈沖注射器治療這種下丘腦性閉經的不育病人，取得了良好效果，國内也已開展用這種自動脈沖注射器給ＬＨＲＨ的臨床研究。
   
　　另一種情況是由于種種原因引起的垂體分泌的泌乳素增高，從而抑制了垂體促性腺激素的分泌。對于這種閉經式閉經泌乳的病人，用溴隐亭治療具有特殊的療效。溴隐亭可以直接作用于垂體泌乳素細胞，抑制泌乳素的合成與釋放，恢複促性腺激素的分泌，因而能有效地對閉經泌乳患者誘導排卵。用溴隐亭治療垂體泌乳素瘤的患者，亦能達到妊娠的目的。
   
　　誘發排卵的問題是自發流産率高，可比自然排卵者的流産率高３倍左右。