臨床治療不孕症的體會

  《傅青主女科》将不孕症分爲以下幾類：身瘦不孕；胸滿不思飲食不孕；下部冰冷不孕；胸滿少食不孕；少腹急迫不孕；嫉妒不孕；肥胖不孕；骨蒸夜熱不孕；腰酸腹脹不孕；便澀腹脹足浮腫不孕。臨床以《傅青主女科》爲指導，治療數例不孕症，療效頗佳。以下是其中2例。

 
 
   （1）肥胖不孕案例Donna Liao，43歲，護士。1998年10月初診。未曾有孕育史。西醫診斷無異常，月經正常28－30/5。患者體形肥胖，身體健康，無明顯不适主訴。時有頭暈，便秘，喉中有痰，寐欠安，舌胖大，苔白膩，脈弦滑。診斷爲脾虛濕盛。治用《傅青主女科》治肥胖不孕方"加味補中益氣湯"加減，以補脾化濕：黨參10克，黃芪10克，柴胡10克，甘草6克，白術10克，升麻10克，陳皮10克，茯苓10克，半夏10克，當歸10克，酸棗仁30克，患者服用本方1個月，日1劑，于1999年3月懷孕。

   （2）腰酸腹脹不孕：Elizabeth Fisher,37歲，個人投資顧問。1997年底初診，患者有3次孕育史，但每次均于3個月内流産。最後一次流産約在一年半前。患者有子宮肌瘤一個，直徑約2×2厘米，月經基本正常，偶而錯後，30－35/7。患者首次來診以腰酸、腰痛爲主訴，曾得到脊椎矯正、推拿按摩以及針灸治療，症狀有所改善，但每因勞累，變化以及經前期，腰痛加重。患者持續以針灸及推拿治療。大約3個月後，患者以詢問的口氣問及針灸治療不孕症的效果。究其孕育史，患者并訴乏力，胸滿腹脹，納少，寐差，便調，舌淡紅，脈沉細。診斷爲任督脈虛。治用《傅青主女科》治腰酸腹脹不孕方"升帶湯"加減，以補益沖任：白術30克，黨參10克，沙參15克，肉桂3克，荸荠粉10克，鼈甲10克，茯苓10克，半夏10克，神曲10克，當歸10克，黃芪10克，遠志10克，杜仲15克，原方加當歸活血化瘀，黃芪補氣，遠志安神，杜仲補腎治腰痛。囑患者日服1劑，守方半月，并繼續針灸治療背俞穴，加用任脈和腎脈穴。患者訴腰痛好轉，納增，寐可。守原方1個月，隔日1劑，仍未孕。第3個月，繼守方減遠志治之。1998年5月懷孕。

    綜上所述，《傅青主女科》在治療婦科疾病上，總歸其診斷及治療大法，雖然将證型分爲十類，但歸納起來也可以總結成肝腎不足、氣血虧虛、肝郁氣滞、痰濕阻滞而緻不孕，但究其整體思想，以辯證爲根本，仔細探讨緻病機理，不能被表面現象多迷惑，表裏兼治，對症下藥，療效顯著。另外傅青主治婦科，組方嚴密，各味藥有其不可或缺的作用。可謂短小精悍，藥到病除。臨床運用，療效頗佳。