女性不孕, 輸卵管堵塞可以再通嗎

      輸卵管堵塞是不孕症的常見原因，占不孕患者的1/3，近年來有逐漸上升的趨勢，是不孕症的治療難題。它分爲原發性輸卵管堵塞和繼發性輸卵管堵塞。所謂原發性輸卵管堵塞，即先天性的，出生時就有的，這種輸卵管堵塞極爲少見;而繼發性輸卵管堵塞，即是後天性的因素所造成的堵塞非常常見，是因一些疾病因素及人爲因素造成的，也是引起輸卵管堵塞的最主要的因素。

　　繼發性的原因分有機械性和病理性。機械性輸卵管堵塞是有一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的。常見的栓子有月經期的内膜碎片、血凝塊，藥物流産及人工流産時由于子宮收縮及流産時的子宮付壓吸引的突然解除引起胚胎組織及胚胎附屬物進入輸卵管造成輸卵管堵塞。還有的是由于輸卵管液的固縮引起輸卵管堵塞，計劃生育中所進行的輸卵管粘堵術等;輸卵管受到一些刺激時會發生功能性痙攣緻開口及管腔收縮而形成輸卵管的梗阻.不過在機械性輸卵管堵塞中這樣的機會機會還是少見的，最常見的是在不孕症病因尋找時進行輸卵管通暢性檢查時所引起，如輸卵管通液檢查，輸卵管造影檢查，腹腔鏡下輸卵管美蘭通液等，由于醫生技術操作粗暴，技術操作不成熟;或由于患者自身對痛疼過于敏感等所引起輸卵管間質部痙攣造成的假性堵塞，此種情況在經X線的子宮輸卵管造影檢查片子的閱讀時有經驗的輸卵管專業醫生可以通過特殊的造影影像學表現來進行診斷。機械性堵塞在輸卵管堵塞中占的比例并不大，最常見的輸卵管堵塞的原因是病理性的不通。病理性多數則由輸卵管病變引起，最常見的是輸卵管出現炎性病變，輸卵管炎的病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌、淋球菌、變形杆菌、肺炎球菌、衣原體等所引起，這種炎症往往是一過性的，短暫的，但由于感染性炎症所引起的輸卵管堵塞将是永久性的，不可自愈的。

　　輸卵管堵塞可以再通。有些輸卵管輕度粘連的不孕病例，做一次  輸卵管通液或造影後即懷孕，這意味着在一些情況下做輸卵管檢查能起到治療的作用。但是在絕大多數的情況下必須通過輸卵管的整形手術才能複通。輸卵管堵塞再通的成功率取決于阻塞的性質和範圍大小。例如一般輸卵管結紮術後複通的成功率比較高，而用粘堵絕育後的複通就困難得多。因爲粘堵劑多爲化學腐蝕劑或高分子粘合劑，注入輸卵管峽部後會使上皮壞死。繼而形成較大範圍的纖維化瘢痕。