女性不孕原因大詳解

      不孕症是一種涉及夫婦雙方面，原因十分複雜的病症，據調查女性因素占40％，男方因素占40％，**雙方因素占20％，今天讓在我們這裏主要讨論女性不孕的因素。

　　女性不孕的因素主要有以下幾方面：

　　（1）不排卵：排卵是生育的必要條件，正常排卵需要有功能完善的下丘腦－垂體－卵巢軸。任何原因影響了這些部位的功能和器質性改變均可影響排卵。排卵功能障礙是不孕症中女方的主要原因之一。

　　（2）盆腔因素：盆腔炎和子宮内膜異位症導緻輸卵管卵巢解剖學改變及其他盆腔因素是不孕的主要原因，如性傳播疾病在世界範圍内迅速蔓延，盆腔炎發病率上升，已成爲50％女性不孕的原因，尤其是衣原體、淋菌感染引起的盆腔炎。盆腔子宮内膜異位症的發病率也在逐年增加，其引起不孕也占30％～40％。

　　病原體感染的常見類型有：1、淋菌感染；2、結核性輸卵管炎；3、鏈球菌感染；4、沙眼衣原體感染；5、支原體和解脲原體

　　總之，盆腔感染後緻盆腔解剖關系異常，子宮後移固定輸卵管周圍粘連及輸卵管腔阻塞而緻不孕。

　　子宮内膜異位症可引起腹腔液中某些生物活性物質增多，抑制精子活動，吞噬精子，幹擾精卵結合及輸卵管蠕動等多個環節影響受孕。

　　（3）子宮因素：如子宮畸形、發育不良、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、内膜腺瘤型增生過長等均可影響胚胎的着床及發育而導緻不孕不育。

　　（4）宮頸因素：宮頸位置異常（極度後傾、後屈），宮頸狹窄或粘連（發育、炎症或損傷均可造成），宮頸糜爛及頸管炎（炎症介質可以吞噬或傷害精子，炎症時的膿性分泌物可改變宮頸黏液性狀，影響精子通過。作爲女性不孕的因素，頸管炎叫糜爛更有意義。

　　（5）宮頸黏液異常：如黏液分泌減少，粘稠、PH值異常或有抗精子抗體存在。

　　（6）陰道發育異常或畸形，相對較少見。

　　（7）免疫因素：有女方血清、宮頸黏液、卵泡液中存在抗精子抗體引起。

　　（8）此外，約有20％的不孕患者經各種常規檢查未能發現異常。

　　此外，我們會經常遇到各種不孕誤區，也讓我們一起來糾正誤區：

　　女性身材瘦小影響生育嗎？

　　女性正常排卵至少需要22%的身體脂肪（正常成年女性的體重包含約28%的脂肪）。但是，如果你很愛鍛煉，可能身體脂肪會很少，以至于不排卵或月經不規律。當身體脂肪過少時，會破壞荷爾蒙從大腦流向腦下垂體。這意味着從腦下垂體發給卵巢釋放卵子的正常信号就不會出現。所以，即使你有大量健康的卵子，也會因爲無法釋放出來而沒辦法懷孕。

　　現在有不少女性是“減肥持久戰者”，她們的體重一直剛好保持在健康的底限上。而且，她們遵從的很多節食計劃并不适當，會導緻懷孕所需的基本營養物質的飲食攝入量過低。飲食失調的女性，像神經性厭食和神經性暴食，經常也會導緻體重嚴重不足。

　　無論你在節食減肥還是鍛煉得很多，都應該看一看相對于身高和當前身體脂肪水平的理想體重是多少。你可以使用我們的體重指數（BMI）計算器，或者許多健身房也都有可以檢查身體脂肪水平的簡單儀器。注意，如果你低于理想體重的15%，你的月經周期很可能會變得不規律。如果你的身體脂肪低于正常水平30%，你的月經周期也多半會完全停止。

　　如果你的體重指數小于19，并且月經不規律，醫生大概會建議你把健身計劃減緩一點，攝入更多的熱量以增加身體脂肪。一旦達到一個相對身高來說健康的體重，身體脂肪百分比也處于健康範圍，那麽你的月經周期應該又會恢複正常了。

　　如果還是沒有正常，你可能需要去看生殖專家。你也許出現了可能影響月經周期并導緻難以受孕的潛在問題。

　　在懷孕前使你的體重達到健康範圍還有其他好處。研究顯示，開始懷孕時體重低的女性生出低體重兒的風險會增加。還有一項研究發現，低體重女性有72%的較高流産風險。

　　重視治療輕檢查

　　小A結婚3年，一直未能懷孕，看了許多醫院、找了不少醫生，愣是沒确診。索性按藥品說明，自服了不少“女寶”之類藥物，可還是沒“寶”出孩子來。其實，治病重要的是确診，因爲隻有明确了診斷才能對症下藥。在沒有明确原因前的治療，是盲目的治療，不僅浪費錢财，還會帶來不少麻煩，出現一系列副作用。就是“補藥”，也是枉然。

　　一旦兩年同居不孕，至少要看看發育是否正常、内分泌系統是否正常、生殖器管有無病變、精神神經有無異常、全身有無其他重大疾病等，任何一個環節出現毛病，都有可能導緻不孕。現在的試驗室、B超、X線造影、腹腔鏡、婦科檢查等手段頗多，疾病一般是不會“漏網”的，應當及時弄清是什麽原因。

　　女性積極男拖拉

　　小B婚後兩年有餘，夫妻感情很好，丈夫身體健壯，她倒是很認真，看不孕症從不嫌麻煩，因爲她認爲丈夫絕對正常，丈夫也心安理得。藥服了一茬又一茬，可觀音卻未送子。再來醫院就診時，大夫非讓丈夫檢查常規不可，其婆婆滿臉不高興：“我兒子從來沒有什麽病，沒吃過什麽藥……”結果大夫診斷爲丈夫少精症，此時自稱爲“健壯”的他頓開茅塞，卻又後悔不已。不孕症是**雙方的事，初診應雙方就醫，即便再健康的男性，也要粗略地檢查一下，身體外表健壯與否和生育能力無必然的因果關系。在很多的情況下，女性盲目服藥是徒勞的。男性檢查比起女性來較爲簡便，化驗一下常規易如反掌，礙于面子或認爲男性健康則生育就沒有問題的結論是不科學的。據臨床不孕症資料統計，原因在男性者約占30%?0%，原因在于女性的約占45%?5%，**均有疾病的約占15%?5%。不孕症患者的丈夫，不可過于自信，不要因沒有明顯的疾病而逃避必要的檢查。

　　孕育常識有誤解

　　小C結婚三年，前兩年兩地分居，調到一塊後也沒懷孕， 她和丈夫一起看了不少大夫，并沒有多大毛病，隻是小C有時排卵有時不排卵。問了不少朋友，都說兩次月經中間是排卵時間。于是，夫妻倆養精蓄銳，隻等此時過。半年多過去了，肚子沒豐滿，月經照常來。一問大夫，方知排卵時間計算有誤。

　　月經期有長有短，周期也不盡一緻。上述方法僅适用于月經28天者，而準是28天者并不多見。确切的判斷方法是下次月經前的14天（13?5天）爲排卵期。如果月經周期34天，排卵期不是第17天，而是在第21天前後。小C的月經周期是34?6天之間， 所預算出的時間顯然是錯誤的。

　　自作主張加藥量

　　小D婚後兩年與懷孕無緣，經系統檢查，屬于無排卵型月經失調。大夫給開了克羅米芬和絨毛膜促性腺激素等藥，囑她按照正常劑量服用。前兩個周期照服不誤，可還是沒“喜”。心裏自然十分着急。她突發奇想，自以爲藥物就那麽一點點，到身上能起什麽作用？

　　量肯定是大了好，說不定能生個。她是這樣想，也是這樣做的。第三個周期起，她把用藥量增加一倍，兩月并一月，而且一用就是三個周期，結果出現了“過剩”，引發卵巢破裂住進醫院。在門診，這樣的情況并非罕見。

　　調節内分泌的藥物，劑量都不是太大，其安全範圍較窄，服該類藥一定要遵醫囑。用藥的原則是符合病情的治療劑量，不可随意增大或減少，特殊劑量用藥時要嚴密觀察，一旦出現毒副作用應立即停藥并找大夫采取相應措施，不可掉以輕心，也不可自作主張，以免造成嚴重後果。

　　用藥期内常間斷

　　小E婚後兩年有餘，經查是黃體功能不全引起的不孕。

　　她性子特别急，總希望立竿見影，藥到病除。如治療一個月不見效，非換換大夫不可，從這個醫院到那個醫院，治來治去，一年又是一年，卻依然不孕，埋怨大夫無能、藥物不靈。

　　其實，不孕症的治療是按周期進行的，特别是内分泌失調更不含糊。譬如卵巢功能低下、黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、子宮發育不良等，往往需要幾個周期，絕非一朝一夕所爲。急性盆腔炎所緻的輸卵管阻塞、積水，治療時更宜一鼓作氣，防止轉爲慢性，避免功虧一篑。服雌激素、孕激素時，随意停藥還會導緻月經失調、不規則陰道出血；抗生素間斷使用則易産生耐藥，再治效果不佳；促排卵藥間斷服用，則常常前功盡棄。

　　輕信秘方效力大

　　小F是個老實人，自己又很少有主見。婚後兩年不孕的她，急得有病亂投醫。一見到“祖傳秘方”、“包治不孕”那類外外斜斜的廣告，非去碰碰運氣不可。“碰”了多少次，可運氣始終沒來。錢沒少花，原來正常的月經周期也弄亂了套。

　　據我們組織的突擊檢查來看，多數遊醫根本無行醫資格，有的連普通的醫學道理都不清楚，看看“設備”、目睹環境，真讓人瞠目結舌、觸目驚心。有病亂投醫，心情可以理解。生育乃終身大事，還能不着急？

　　然而，您可曾想沒有，這些“大夫”正是針對病人的心理下“藥”的，目的是錢，手段是騙，這才是真的。國家辦的醫院是可信的，不要動辄找遊醫治病，這方面的教訓是十分深刻的，不可置若罔聞，當作兒戲。