診斷黃體不全習慣性流産

      正常妊娠時卵子在受精後5～7d開始在子宮内膜植入着床， 滋養層細胞開始分泌絨毛膜促性腺激素(HCG)，HCG刺激卵巢黃體繼續發育長大，成爲妊娠黃體，使孕酮持續産生。妊娠6周起黃體功能衰退時，胎盤滋養細胞合成孕酮開始。故妊娠6～7周時最易發生流産。如黃體功能不全包括黃體壽命縮短，以及黃體分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宮内膜的分泌反應不良或早期妊娠後蛻膜反應不良，造成孕卵不易着床或着床後孕卵發育受到影響，導緻流産。

　　黃體功能不全主要表現爲月經周期縮短但經期正常，經量正常或稍多，伴自然流産史。常需依靠輔助檢查确診。

　　1．基礎體溫測定(BBT)  雙相體溫的高溫期持續日數少于12d，平均升高溫度低于0．30C，BBT曲線圖呈“階梯樣”緩慢上升，均提示黃體功能不全。　
    2．診刮術  在月經周期的第26天進行診刮，刮取子宮内膜行組織學檢查，觀察分泌期子宮内膜是否形成，與月經周期日數是否相符，如子宮内膜呈分泌不良或落後于診刮日2d以上的内膜，則考慮爲黃體功能不全。

　　3．血漿孕酮含量的測定  非孕期黃體期血漿孕酮水平低于6ng／m1；受孕後，末次月經後第4周血漿孕酮應達50．50mmol／l；孕7周達62．08mmol／L，動态測定早孕期血漿孕酮及HCG值，可預測早期流産并指導治療。