習慣性流産診斷常識

       習慣性流産是指自然流産連續發生3次或更多，每次發生流産的時間可在同一妊娠月份，也有時間長短不同者。其臨床表現與一般流産相同，亦可經曆先兆流産－－難免流産－－不全或完全流産幾個階段。早期僅可表現爲陰道少許出血，或有輕微下腹隐疼，出血時間可持續數天或數周，血量較少。一旦陰道出血增多，腹疼加重，檢查宮頸口已有擴張，甚至可見胎囊堵塞頸口時，流産已不可避免。如妊娠物全部排出，稱爲完全流産；僅部分妊娠物排出，尚有部分殘留在子宮腔内時，稱爲不全流産，需立即清宮處理。根據習慣性流産發生的時間可将流産分爲早期習慣性流産及晚期流産。

　　早期習慣性流産系指流産發生在妊娠12周以前，一般多與遺傳因素，母内分泌失調及免疫學因素等有關；晚期習慣性流産多指流産發生在妊娠12周以後，多與子宮畸形、宮頸發育不良、血型不合及母患疾病等因素有關。此外還可根據習慣性流産前有無正常生育史，将習慣性流産分爲原發性及繼發性兩種。原發性習慣性流産指與同一丈夫從無正常妊娠，多次在妊娠20周前流産；繼發性流産是指患者與同一丈夫有過正常妊娠至少分娩過一次活嬰，或雖然未分娩過但流産多發生在妊娠20周以後。

　　習慣性流産的病因複雜，有免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。有43種疾病可最終導緻習慣性流産的發生。可靠的病史對于習慣性流産的診斷極爲重要，患者夫婦應單獨詢問，通過病史詢問可獲得100%功能診斷和40%病因診斷。通過如下系統檢查，可對絕大多數患者獲得精确診斷。