子宮肌瘤症狀多樣化

　　我母親今年53歲，已過更年期，但仍有類似月經的不規則子宮出血。經檢查後，發現是子宮肌瘤。

　　請問：

　　1)母親能否吃一些雄性激素，來控制子宮出血？

　　2)子宮肌瘤會轉化成惡性腫瘤嗎？

　　3)應做些什麽治療或手術？

心急者

問（二）：

　　我今年40歲，最近的月經量特别多，甚至有一塊塊的積血掉出來。我的家庭醫生說，我可能患了子宮肌瘤。

　　請問這種疾病，有些什麽症狀？如何證實是否是惡性腫瘤？

明明

答：

　　你們好！

　　子宮的構造分爲表面的漿膜、中層的子宮肌和子宮内膜；肉瘤可以在三層的任何一層産生。它的症狀一般是根據肉瘤的位置和大小。

　　通常可能産生的症狀有：

１月經過多及月經期間出血：特别是發生粘膜下子宮腫瘤。
２疼痛：一般的疼痛隻是隐隐約約的痛，除非子宮本身要排出粘膜下子宮肌瘤，而造成子宮收縮。
３壓迫症狀：子宮肌瘤可以壓迫到膀胱、輸尿管、血管、神經及腸子，而産生各種影響這些器官的操作。
４不孕：子宮肌瘤可以影響到子宮腔的結構和子宮内膜的操作，使着床不易。但也有子宮肌瘤的病人，一樣可以正常的受孕，正常的生産。
　　婦女的子宮是在體内，用臨床檢查或用超音波檢查，隻能讓醫生了解，是否有腫瘤。然而腫瘤的性質，不能單靠臨床或超音波肯定。　　婦女超過40歲，特别是在更年期後，不規則的出血是必須嚴肅的對待。做子宮内膜刮宮檢查是重要的步驟，以排除癌症的可能。癌症的證明，隻有靠病理學家，利用顯微鏡觀察細胞，特别是細胞核，才能證實疾病的真相。　　隻有在證實子宮沒有嚴重的疾病如癌症，才可以試用藥物治療。
１一般醫生常用的藥物以減少子宮出血，主要是黃體素，再來是GnRH卵巢激素荷爾蒙。很少用雄性荷爾蒙，因爲它的副作用稍微大些。
２任何器官，特别是上了年紀的人，都有生惡性腫瘤的可能。至于子宮肌瘤從良性變爲惡性，是有可能性的，不過機會還算不大，約是0.1-0.5%。
３過了更年期的婦女，如果證實長有子宮肌瘤，又有不正常出血，比較好去看婦科醫生。醫生會根據病人腫瘤的大小、出血的多少、病人是否勤于複診等因素，考慮采用比較好的治療方法，而切除手術也是一個可能的選擇。切除的方法，可以是隻切除子宮肉瘤或把整個子宮切掉。