診斷:如何知道得了子宮頸癌?

　　根據病史和臨床表現，尤其有接觸性出血者，首先應想到有宮頸癌的可能，應做詳細的全身檢查及婦科檢查，并采用以下輔助檢查：

　　(一)子宮頸刮片細胞學檢查

　　是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。但注意取材部位正确及鏡檢仔細，可有5％～l0％的假陰性率，因此，均應結合臨床情況，并定期檢查，以此方法作篩選。

　　(二)碘試驗

　　正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原，可被碘液染爲棕色，而宮頸管柱狀上皮，宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(包括鱗狀上皮化生，不典型增生，原位癌及浸潤癌區)均無糖原存在，故不着色。臨床上用陰道窺器暴露宮頸後，擦去表面粘液，以碘液塗抹宮頸及穹窿，如發現不正常碘陰性區即可在此區處取活檢送病理檢查。

　　(三)宮頸和宮頸管活體組織檢查

　　在宮頸刮片細胞學檢查爲Ⅲ～Ⅳ級以上塗片，但宮頸活檢爲陰性時，應在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點處取四點活檢，或在碘試驗不着及可疑癌變部位，取多處組織，并進行切片檢查，或應用小刮匙搔刮宮頸管，将刮出物送病理檢查。

　　(四)陰道鏡檢查

　　陰道鏡不能直接診斷癌瘤，但可協助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。據統計，如能在陰道鏡檢查的協助下取活檢，早期宮頸癌的診斷準确率可達到98％左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細胞學檢查及活體組織檢查，也不能發現宮頸管内病變。

　　(五)宮頸錐形切除術

　　在活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時，可進行宮頸錐形切除術。但目前診斷性宮頸錐形切除術已很少采用。當宮頸癌确立後，根據具體情況，可進行肺攝片，淋巴造影，膀胱鏡，直腸鏡檢查等，以确定宮頸癌臨床分期。