應重視婦科惡性腫瘤病人術後的心理問題

　　随着醫學的進展，婦科腫瘤學不斷發展進步，使很多婦科癌症病人的生存期得以延長，但相當多的病人存在着不同程度的精神壓力和心理異常。

　　作爲臨床醫生，一方面應力争進一步提高腫瘤病人的生存率；另一方面也應重視病人的心理、精神方面的治療，提高他們的生存質量。

　　由于生殖器腫瘤的特殊位置，常需切除所有或部分代表着女性特征的生殖器官，使這些婦女除要接受身體上的打擊外，還要承受相當大的心理創傷，她們常感到生理上缺乏吸引力。

　　國外學者曾比較了三組婦女：乳癌患者、婦科腫瘤患者和健康婦女，其中不滿意自己軀體形象的婦科腫瘤患者爲82%，健康人爲38%，而乳癌患者卻爲31%。目前由于早期診斷和綜合治療使更多的婦科癌症患者存活期延長，如果忽視存活者的生命質量，那麽，治療癌症所花費的一切和治療期的婦女所忍受的痛苦很可能是一種浪費。對病人來說，僅僅爲了活着是不能滿足的。

　　在北大醫院婦科的調查中發現，在婦科惡性腫瘤病人中，确有相當一部分婦女存在着焦慮症狀，需要加以重視并予以解決。婦科各部位癌症患者的壓抑、焦慮和心理損傷程度爲輕和中度。調查顯示，卵巢癌、子宮内膜癌的焦慮評分明顯高于正常，而宮頸癌與正常人比較無明顯差别。

　　惡性腫瘤病人所經曆的階段可分爲緊急生存期、延長生存期和永久生存期三個階段。有研究表明癌症患者的第一個100天内所關心的主要問題是生存，患者手術後的康複過程很緩慢，她們被身體疼痛及化療反應等所困擾，從而産生焦慮等精神症狀。

　　而當病人身體漸漸恢複，特别是化療結束後，她們開始關心心理問題。婦科癌症患者的心理疾患發病率相當高，約爲癌症病人的22-33%。調查表明，術後6個月内和術後7-36個月的患者焦慮評分高于正常人，且以術後6個月内的增高程度更明顯。而抑郁評分中隻有術後6個月内的結果高于正常人，術後7-36個月和37-96個月兩組與健康人相比無統計學差異。這還說明在術後半年内，許多病人存在着焦慮和抑郁心态，當身體漸漸恢複，特别是化療結束後，抑郁症狀明顯好轉，僅存在一些焦慮症狀。而術後三年以後，特别是長期存活的婦女，多數能逐漸克服或擺脫精神上的焦慮和壓抑。而術後半年，正是手術恢複和化療的重要階段，情緒憂傷、精神壓抑，能抑制自身免疫系統的正常功能，降低機體對癌症的抗病能力，常常是造成病情惡化的原因，嚴重者可加速病人的死亡。

　　因此，醫生在治療惡性腫瘤的同時，需要進行心理治療，如開設有關的咨詢門診或成立婦科癌症病人互助小組等，幫助病人了解病情，樹立信心，主動配合治療，必要時還應給予一定的抗焦慮、抗抑郁的藥物治療，使病人改善精神狀态，渡過人生最艱難時期 。