絕經後的婦女應警惕子宮内膜癌
https://daz120.org 2008-07-04 16:37:36
許多婦女絕經(停經一年,醫學上稱絕經)以後,感覺十分輕松,不用采取避孕措施,外出也可以不受月經的幹擾。如果絕經後又出現了陰道流血,這時,你可别掉以輕心,因爲子宮内膜癌好發于絕經後婦女,但絕經前或更年輕的婦女也可以患子宮内膜癌。
陰道出血,尤其是絕經後的婦女,又出現陰道不規則流血:
白帶增多,呈水樣或血性。部分病人可有下腹疼痛。
由于子宮内膜癌的早期征象明顯,不難察覺,隻要警惕,容易早期發現。
出現上述症狀時應及時到專科醫院就診,醫生會爲你做婦科檢查,以明确診斷。
婦科三合診;
陰道脫落細胞學檢查;
盆腔B超;
宮腔内鏡檢查;
宮頸管及子宮内膜活撿(分段内膜活檢)。
1.婦科三合診是最基本的檢查手段,子宮内膜癌早期在子宮無特殊表現,稍晚子宮增大而軟;
2.陰道脫落細胞學檢查無創傷,可觀察到脫落的子宮内膜細胞形态的變化;
3.盆腔B超普及、經濟,可觀察子宮内膜是否增厚,若大于8厘米,應特别警惕;
4.宮腔内鏡檢查可直視子宮内膜的變化,準确地實行定位活組織檢查,及早發現病變;
5.宮頸管及子宮内膜活檢(分段内膜活檢)可确定診斷。但必須注意刮取宮底及兩側宮角部位,以免漏診、誤診;
全面刮宮不作爲子宮内膜癌的常規及首選的診斷方法,如果有的婦女經上述檢查仍不能排除子宮内膜癌時,可進行全面刮宮。
子宮内膜癌病因不十分明确,其發生與雌激素過多或持續刺激有一定關系。
月經初潮提前與延遲絕經者。有報道,12歲以前初潮比12歲以後初期者的子宮内膜癌發病率高60%,52歲以後絕經比49歲以前絕經者子宮内膜癌發生率高2.4倍;
絕經前,月經長期失調者,可能有體内雌激素代謝失調;
未育或婚後不孕的婦女,由于無排卵,子宮内膜長期受雌激素的單一作用;
肥胖、高血壓病、糖尿病或糖耐量異常者;
長期服用雌激素者;
長期服用三苯氧胺,有盆腔放療史、家族腫瘤史。
需要指出的是,尚有一部分子宮内膜癌的發生與雌激素無明确關系,原因尚不清楚。
子宮内膜癌的治療以手術、放射治療爲主,目前采用手術與放療相結合的綜合治療手段。對年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手術的病人,可單獨采用放射治療。最終選擇何種治療方法,需要有經驗的醫生依據病人及病變的具體情況決定。
婦女應保持正常的精神、心理狀态,合理營養;
及時治療婦女月經失調等疾病;
使用雌激素替代治療時,應在醫生指導下加用孕激素,以對抗雌激素的作用