女性需重視宮頸疾病的篩選

 
　　根據浙江大學醫學院附屬婦産科醫院腫瘤科日前的一項調查表明，目前宮頸癌不僅高發，而且發病年齡趨向年輕化。宮頸上皮癌變是一個漸進的、由量變到質變的過程，早期發現療效顯著。早期宮頸癌如能及時治療，治療率可達100%。爲此，該院專門增設宮頸疾病門診，由具有豐富臨床經驗的專家坐診，主要診治宮頸炎、宮頸贅生物、宮頸濕疣、宮頸肌瘤、宮頸癌前病變及宮頸癌等疾病，專家門診時間爲每周二下午、周四上午。以化療、宮頸疾病患者爲主要診治對象的腫瘤綜合病區也随之成立，同時具備了各種宮頸疾病診治的手段。

　　據該院院長、婦科腫瘤專家謝幸教授介紹，子宮頸癌發病率居我國女性腫瘤第一位(歐洲爲第三位，美國爲第六位)，子宮頸癌仍然是危害女性健康與生命的主要疾病，對患者及其家庭、社會造成危害。在過去，宮頸癌很少出現在年輕姑娘身上，它的發病高峰年齡一般爲45-55歲，且多見于多産婦女。然而，近幾年來，年輕婦女宮頸癌的發病率卻呈明顯的上升趨勢，已由20世紀50年代的9%上升到現在的24%，增加了兩倍多。

　　爲什麽會得宮頸癌呢？謝幸教授介紹說，根據流行病學的研究成果表明，宮頸癌的發生首先與初次年齡過早有關。初次年齡在18歲以前的，其宮頸癌的患病率比20歲以後者高13.3-25倍。這是因爲，青春期宮頸上皮發育尚未成熟，抵抗疾病的能力差，且青春期少女的免疫系統易受緻癌因素的刺激而得病。随着年齡和性經曆的發展，女性生殖道系統才被緻敏而發育成熟，從而具備正常的抗病能力。

　　發生宮頸癌的第二個原因是與性混亂有關。女性本人或其配偶有多個婚外，其患宮頸癌的危險性比隻有一個固定性伴侶的高2-3倍。目前認爲，宮頸癌與性傳播性疾病病原體人狀瘤病毒(HPV)關系非常密切，其它病原體有疱疹病毒、人巨細胞病毒等。婦女本人或其丈夫的性伴侶數越多，受上述病毒持續感染的機會就越大，患宮頸癌的幾率也越高。

　　發生宮頸癌的第三個原因則來源于她的母親。處于生育期的婦女，如果在日常生活中長期受到某些物理或化學因素刺激，生殖細胞發生畸變，她們的後代出生後較易患癌症。比如婦女在服用某些孕激素含量高的避孕藥或使用雌激素期間懷孕，其所生的女孩日後發生宮頸癌的可能性就比較大。

　　發生宮頸癌的其他因素還有如慢性宮頸炎、宮頸濕疣長期未予治療；吸煙；日常膳食中胡蘿蔔素、維生素A、維生素C攝入不足；長期口服避孕藥等一些因素有關。

　　宮頸癌可分爲鱗癌和腺癌，目前較明确的是大部分宮頸鱗癌會經曆癌前病變原位癌早期浸潤浸潤癌等階段，所需時間從幾年到幾十年。因此，定期的婦科普查可發現宮頸癌前病變或早期浸潤癌，阻斷宮頸癌的發生。而早期或癌前病變階段可選擇治療方法，包括保留及早期年輕患者的生育功能，治療效果極其理想。故在此提醒廣大女性朋友，要樹立正确的性觀念，防止性傳播性疾病。發現有宮頸慢性炎症應及早治療，重視後的陰道出血。并有意識地參加宮頸疾病的篩選。

　　據謝教授介紹，目前宮頸疾病的篩選方法主要是由Papaieolaou首創的巴氏塗片細胞學檢查，通過該方法的推廣和應用，使宮頸癌的診斷提前到臨床前癌階段，使得發達國家的宮頸癌發病率較原來有了明顯的下降。我國由于幅員遼闊，經濟發展不平衡，使得以巴氏塗片爲主的宮頸癌篩選難以有組織、有計劃地得到普及，因此廣大婦女應主動定期到婦科門診進行宮頸疾病的篩選。針對宮頸癌的發展過程，以及從費效比的角度出發，目前西方國家提倡宮頸疾病篩選的間隔時間爲2-3年，篩選對象爲25-60歲的女性。而具有高危因素的人群提倡應每年篩選一次。但必須指出巴氏塗片宮頸細胞學檢查也存在着其固有的局限性，主要是假陰性，大概爲15%~40%。有專家分析可能是因爲宮頸塗片取材方法、塗片制作、染色技巧和細胞學專家的讀片水平等存在差異的緣故。爲了彌補其不足，近年來許多新技術應運而生，如薄層液基細胞學檢查、計算機輔助細胞檢測系統、高危HPV檢測相關技術、陰道鏡檢查等，大大降低了宮頸疾病篩選的假陰性率。當然在細胞學技術受限地區可利用3%～5%醋酸溶液塗抹宮頸染色後用肉眼觀察可作爲宮頸癌篩選的手段，但其靈敏度和特異度相對較低。

　　提醒廣大女性朋友，在利用科學知識預防宮頸癌的同時，應積極參加定期的宮頸疾病篩選，做到“早發現、早診斷、早治療”。