預防宮頸疾病

    宮頸炎二度應該怎麽治療？

    卞美璐答:慢性宮頸炎二度，實際上有幾個種類，如宮頸糜爛，宮頸息肉，宮頸那囊；您可能是宮頸糜爛型。二度相當于中度，我們正常人的宮頸是一個圓的，這個圓順時針有12個鍾點，要是生過小孩以後，在3點或者9點的地方就是一個裂，如果沒有生個小孩就是圓的。正常人的圓鍾有一個口，叫做陰道外口，直徑有2.5厘米。糜爛面從中間這個口向外，如果糜爛的面積占了2/3那就是2度的，如果是1/3就是1度的，如果超過了2/3就是重度的，怎麽治療呢？首先應該做一個宮頸塗片，排除沒有宮頸病變，那麽我們就可以用藥物治療。

    如果不願意用藥物治療，也可以用物理治療的方法，如用液氮冷凍，也可以用激光治療等。一般來說，如果不是分泌物特别多，用點藥就可以了。如果比較重就用物理治療。

    問：宮頸巴式二級細胞是不是癌變，我剛生完孩子，最近複檢說我有宮頸糜爛？

    卞美璐答:宮頸巴式塗片是一個老的辦法，一級就是完全正常的，二級是有異常，這個異常可能是炎症，也可能是早期的宮頸癌前病變。所以如果你是巴式二級的話，建議你到比較好的醫院做一個塗片，用新的報告方式，TBS的報告方式。這是一個新的分類的方法，這種新方法就可以把舊的巴式二級，可能是炎症或者早期的癌前病變更有針對性的報告出來，這樣,你就可以有針對性的治療。

    問：輕度宮頸糜爛有什麽好的根治的方法？是否用激光才可以根治？

    卞美璐答：其實外用藥主要是放在陰道裏的藥，它有栓劑、泡騰片都可以用。主要是讓有炎症的細胞壞死，脫落，都挺好的。現在市面上的藥都不錯，大同小異。輕度的宮頸糜爛，主要是要注意自己的衛生，比如說在月經期間别同房，月經期間不要去做桑拿，不要遊泳。平常我們洗淋浴是比較好的，不要天天沖洗陰道，陰道裏有一個正常的PH值，如果老去沖洗，就破壞了自然的生理環境。所以說日常要有一個良好的生活習慣，要有健康的習慣，注意好自己的這些衛生習慣，不治它也會好的。

    如果想用藥就用點陰道坐藥，一般的都是6、8枚一盒，一般一盒就可以了。月經期不要用陰道坐藥。正常人的陰道是6－8厘米，一般是一個手指進去之後，就頂到宮頸上邊，如果你隻是放進去1、2厘米也治不好。比較好的是晚上睡覺的時候放，睡覺的時候也不容易流出來，藥的作用面積和時間是足夠的，所以一般不要在月經期放。如果症狀不太重的話，可以隔日放一個。做一二個療程就夠了。

    問:那要不要再到醫院去檢查一下？

    卞美璐答:一般輕度的就沒有必要去醫院檢查了，一年查一次就行了。

    問：我在單位的體檢中查出有宮頸炎，醫生說我宮頸肥大，我用婦炎潔清洗已經一個月。但是還是有異味，請問是怎麽回事？

    卞美璐答:人有高矮胖瘦，那麽身體器官也有大有小，宮頸圓周一般是2到2.5厘米。宮頸肥大了，就像你原來要穿34号的鞋，現在可能要穿35号，你宮頸就是這麽大的尺碼。如果隻是一個單純的宮頸肥大就沒有必要做治療。你每次都用婦炎潔洗了，還是有異味，那麽就應該檢查一下自己是不是有陰道炎。就是說你宮頸發炎，可能陰道也有炎症，你可能是得了細菌性的陰道炎，可以用一點甲硝唑的口服藥。

    問：我已經患三度宮頸糜爛兩年，現在還沒有生育，我現在應該怎麽治療，到什麽時候會變成癌症？

    卞美璐答:我一再跟大家聲明這個問題，就是宮頸糜爛不會變成宮頸癌，宮頸糜爛是一個良性的疾病，不會變成宮頸癌。現在有些宣傳似乎得了宮頸糜爛就會變成宮頸癌，那是錯誤的。宮頸糜爛是一個感染性的疾病，主要是感染了人的狀病毒，并且主要是通過性傳播。如果說你有宮頸糜爛，又有HPV陽性，又有宮頸癌前病變，那麽就要小心了，如果你僅是宮頸糜爛，又沒有HPV陽性。不用那麽緊張。

    問：陰道炎可以治愈嗎？

    卞美璐答:可以治愈。但是也可以反複感染的。

    問：重度宮頸炎是否會癌變？

    卞美璐答:大家一定不要有一個模糊的概念，認爲宮頸糜爛了，宮頸有炎症了，就會變成癌。有很多宮頸癌它的内膜是光滑的。主要看是否伴随高危型的HPV感染。

    問：我得宮頸糜爛，治療之後，月經期比原來長，是怎麽回事？

    卞美璐答:有的時候環境改變了，那麽月經周期也會改變。所以有的時候人通過手術，或者是生活的環境變化，月經周期就不一樣了。你經過了一個環境的改變，可能周期就會有一定的變化。一般的是每個月28－30天來一次月經，月經的時間是2－7天，如果沒有超過這個時間都是正常範圍。

    問：如果患有宮頸腺體囊腫，怎麽治療？

    卞美璐答：它是慢性宮頸炎的一種，就是宮頸可能有透明的小泡泡起來了，有的人是一個，有的人是多個。可以請醫生用針給你刺破，或者是用電刀燒了就好了。

    問：我有宮頸糜爛，月經完5、6天後有出血，是不是癌症？

    卞美璐答:我們平常的時候如果分泌物比較多，有不正常的血絲，或者是以後有出血，這都是得病的一些信号。一定要去看醫生，去做一個宮頸的刮片。

    問：你好，我感染了HPV，我有輕度的病變，我想知道是否在10、20年之後會變成癌？

    卞美璐答:這個問題很具體，如果是35歲以後的人，有HPV感染，你又做了切片，有輕度的病變，也就是叫做CINE，宮頸上皮内瘤變一級，它變成癌的可能性挺小的，隻有15％左右的。但前提是你必須感染了高危型HPV，比如說18亞型，16亞型，中國人還有15亞型， 39亞型，63亞型等等。這都是高危型的HPV。

    所以你應該讓醫生告訴你感染的是哪個亞型。HPV感染是可以治愈的，如果是1型的，80％的人都自然消退了，根本就不用治療。但如果是35歲以後，持續性感染，高危型的HPV，那麽你就要警惕，要經常看醫生，積極的治療，不然就容易變成宮頸癌。