困擾已婚女性的宮頸疾病

     如果這種宮頸改變持續存在，即成爲先天性宮頸糜爛，它外表似宮頸糜爛，但實際上并沒有明顯的宮頸炎症。先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈，也可以繼發感染而引起宮頸炎症。

　　慢性宮頸炎（宮頸糜爛）是婦科的常見病，據調查和臨床顯示，已婚婦女中半數以上均不同程度患有此病，且又是宮頸癌發病的高危因素之一。這一炎症同時也是女性詢問最多的病症之一。

　　宮頸炎一般分爲急性宮頸炎和慢性宮頸炎兩類。

　　急性宮頸炎主要爲病原菌感染

　　急性宮頸炎是指從子宮頸外口直到子宮頸内口的子宮頸粘膜、粘膜下組織發生的急性感染，多爲淋球菌或葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌及厭氧菌等病原菌感染。

　　主要症狀

　　白帶增多、膿性，有臭味；下腹墜脹不适，腰背痛，同時伴有尿頻、尿急、痛。若爲淋球菌感染，症狀更加明顯，往往白帶呈黃色膿性，同時伴發急性尿道炎、陰道炎、子宮内膜炎，有不同程度發熱及白細胞增多。

　　慢性宮頸炎：慢性刺激和分娩、流産和手術損傷等引起

　　慢性宮頸炎是一個多病因的慢性病理過程，長期慢性刺激和手術操作性損傷爲慢性宮頸炎的主要誘因。分娩、流産和手術損傷及不潔可引起宮頸微小的裂口。這些微小的損傷可以成爲病原菌入侵的門戶。子宮頸長期浸泡于陰道炎的白帶中，緻使鱗狀上皮脫落，爲病原菌侵入創造了條件；另外，用高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道或放入腐蝕性較強的藥物栓劑，亦可引起宮頸炎症。

　　慢性宮頸炎治療前應先排除子宮頸癌

　　慢性宮頸炎包括宮頸糜爛（又分爲輕度、中度、重度三類）、宮頸肥大、宮頸息肉、子宮頸管炎，主要是病理過程不一樣。結合臨床表現及病理類型就可以診斷。但在治療前應先作宮頸細胞學檢查，排除子宮頸癌。必要時進行陰道鏡及宮頸活體組織病理檢查。

　　未婚女性會得宮頸糜爛嗎？

　　宮頸糜爛多發于已婚女性。常見的症狀爲白帶量多，色黃質粘。由于宮頸糜爛發生的時間不同，可分爲先天性糜爛和後天性糜爛。一些未婚女性出現白帶量多時，也會有這樣的疑問：自己是否得了宮頸糜爛？其實，未婚女性如果發育正常，身體狀況良好，經陰道逆行感染的機會極少，因慢性宮頸炎症引起的後天性宮頸糜爛發病率也就很低。

　　約有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛。這是由于新生兒受母體雌激素的影響，使宮頸鱗、柱狀上皮交界處外移。如果這種宮頸改變持續存在，即成爲先天性宮頸糜爛，它外表似宮頸糜爛，但實際上并沒有明顯的宮頸炎症。先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈，也可以繼發感染而引起宮頸炎症。

　　如果未婚女性出現持續性白帶增多，或伴有顔色、質地的改變，則應到婦科門診就診，以查明原因。

　　帶環對宮頸糜爛有影響嗎？

　　宮内節育器即我們平時所說的宮内環，這是目前很常用的避孕方法之一。

　　一些患者擔心環的尾絲長期與宮頸外口相接觸，會不會引起或加重宮頸糜爛。

　　有資料顯示，經過長期臨床觀察，尚未發現宮内環有這種征象。

　　不過，如果患者患有中度或重度宮頸糜爛，還應先進行治療，再行上環術。對于已經上了環的患者，也可以進行治療。

　　宮頸炎的治療會導緻不孕嗎？

　　對于宮頸炎的治療，急性宮頸炎的治療包括局部治療和全身治療。

　　慢性宮頸炎以局部治療爲主，可采用藥物治療、物理療法（如激光、冷凍、電療、微波）、手術治療，常用的方法是物理治療。

　　有很多宮頸糜爛的患者擔心在采用這些方法治療的時候，會引起不孕。

　　宮頸糜爛常可因爲以下情況影響懷孕：

　　1、宮頸的分泌物增多并混有大量的白細胞及緻病菌，使陰道正常生理環境受到破壞，精子的活動力受到限制，存活時間縮短；

　　2、宮頸黏膜由于炎症刺激增生，可長出息肉堵塞子宮頸口，直接影響精子的順利通過；

　　3、子宮黏液黏稠，妨礙精子的正常運動。

　　一般而言，隻要經過正确的治療，等宮頸糜爛痊愈或好轉，懷孕是很有可能的。相反，如果宮頸糜爛拖着不治卻有可能是你不孕的原因之一。

　　特别應注意的是，不當的治療，如電熨與激光治療操作與使用不當，可能造成宮頸口瘢痕形成或狹窄，也會影響懷孕。

　　所以，李教授提醒患者，一定要到正規醫院作規範治療。

　　哪種宮頸糜爛必須治療？

　　中、重度宮頸糜爛，特别是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應積極進行治療。對于有出血，或檢查時有觸血的宮頸糜爛患者也應進行治療。

　　這些患者在治療前，都應做常規宮頸刮片防癌檢查，如有非典型增生細胞，雖不能說明一定會發生癌變，但隻有治療，才能積極地促使細胞向好的方面轉化，以防後患。

　　必要時可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查，以除外宮頸癌。同樣，重度宮頸糜爛也是人工流産術的禁忌症，必須在宮頸糜爛好轉後，才能行人工流産術。

　　治療過程中注意事項

　　不論是上藥、物理療法還是手術治療宮頸糜爛，治療後都應保持外陰清潔，在創面未完全愈合前應禁止、盆浴、遊泳和陰道沖洗。

　　治療後定期複查。

　　治療期間，如果發現分泌物有臭味，應及時就醫，上藥治療者取出陰道内的棉球，以防感染。

　　物理治療後，如有少量出血，屬正常現象。若出血增多，超過月經量或出血時間過長，則應及時到醫院就診，查找原因，盡快止血。