子宮頸腺體囊腫的超聲診斷

　　慢性宮頸炎是育齡婦女的常見病，與宮頸癌的發病有一定關系，宮頸腺體囊腫是慢性宮頸炎的一種并發症。婦檢時不易觀察，尤其是對位于宮頸管壁内、子宮内口處的高位囊腫，臨床常難于檢出。采用日本SSD-300型、SSC-370型超聲儀及藍韻工作站，探頭頻率3。我們的體會是膀胱充盈暗區前後徑在5cm左右，子宮頸段顯示清晰最宜。
　　慢性宮頸炎是育齡婦女的常見病，與宮頸癌的發病有一定關系，宮頸腺體囊腫是慢性宮頸炎的并發症。婦檢時不易觀察，尤其是對位于宮頸管壁内、子宮内口處的高位囊腫，臨床常難于檢出。本組164例病例均爲2003年5月～2004年7月在我院門診、住院、體檢的，現報告如下。
　　 1 資料與方法
　　 164例患者，均爲已婚婦女，年齡爲22～58歲，平均年齡37歲。以30～40歲者發病居多。采用日本SSD-300型、SSC-370型超聲儀及藍韻工作站，探頭頻率3.5～6.0MHz，所有病例均有記錄。患者于檢查前1～2h飲水待膀胱适度充盈後，取平卧位，再行常規檢查。我們的體會是膀胱充盈暗區前後徑在5cm左右，子宮頸段顯示清晰最宜。
　　2 表現與結果
　　2.1 聲像圖表現 子宮頸部呈圓型或橢圓形暗區，可位于宮頸管内或壁間、宮頸内口，宮頸外口，邊界清、伴有後方回聲增強，内透聲性良好見圖1。本組囊腫最小者4mm×3mm，最大者25mm×23mm。多數囊腫直徑在6～9mm。數目多在1～5，個别病例宮頸囊腫呈蜂窩狀
　　2.2  1組、2組、3組、4組之間患病率分别爲14.09%、17.47%、16.24%，8.23%，22～30歲、31～40歲、41～50歲組比較，經統計學分析差異無顯著性（P>0.05），50～58歲組與前3組比較，經統計學分析差異有顯著性（P<0.05）。
　　2.3 164例患者中29例伴有宮頸肥厚，22例伴有子宮肥大。19例伴有盆腔少量積液者。分析與慢性炎症病程遷延，或未能及時治療，向上蔓延引起宮體、附件、甚至波及盆底軟組織有關。
　　3 讨論
　　宮頸炎是育齡期婦女常見病，多由于宮頸因分娩、流産及手術損傷或局部經長期刺激感染細菌所緻，也可由急性宮頸炎轉變而來。慢性宮頸炎與宮頸癌的發病有一定關 系，宮頸腺體囊腫是宮頸慢性炎症時，使腺管及其周圍組織增生并擠壓、堵塞腺口，使腺體分泌物潴留于内導緻腺腔擴張，形成大小不等的囊性腫物而成。臨床用子宮造影、宮腔鏡檢查、可爲診斷宮頸囊腫提供有力證據，但這些檢查複雜且有創傷，患者難以接受，而B超檢查簡單易行、直觀準确，對患者無痛苦、無損傷，從而使患者樂于接受。本組164例患者宮頸管囊腫，圖像清晰，對于宮頸管小到3～4mm的病竈也能檢出，且聲像圖特征性強、診斷明确。與其它疾病易于鑒别。因此早期診斷本病并積極治療，對預防宮頸癌有着重要的意義。