念珠菌性陰道炎

         [概述]

        念珠菌性陰道炎是一種常見的陰道炎，由白色念珠菌感染所緻。臨床表現主要爲外陰搔癢和白帶呈白色稠厚豆渣樣。 本病發病率僅次于滴蟲性陰道炎。最适于念珠菌繁殖的PH值爲5.5￣6.5，當陰道中糖原增多，酸度增加時，即迅速繁殖引起炎症，故多見于孕婦、糖尿病病人及接受大量雌激素者，如長期應用抗菌素，改變了陰道内微生物之間的相互抑制關系，亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜上而不引起症狀，這三個部位的念珠菌可互相傳染，當局部環境條件适合時易發病。本病有特效的治療藥物和方法，治愈率高，反複發作者主要是不注意衛生，未實行鞏固治療所緻。因此，欲治愈本病，注意衛生，臨床治愈後再鞏固治療2療程及已婚者對方有症狀應同時治療是關鍵

        [症狀體症]

        1.外陰奇癢、灼痛。還可有尿頻，尿痛及痛。 2.陰道分泌物增多，呈白色稠厚豆渣樣或白膜狀。 3.陰道粘膜充血，表面可有不易剝離的白色片狀薄膜。

        [診斷依據]

        1.外陰奇癢，白帶呈白色稠厚豆渣樣。 2.陰道粘膜紅腫，嚴重的形成淺潰瘍。 3.陰道分泌物中找到白色念珠菌。

        [治療原則]

        1.消除病因，如有糖尿病，應積極治療，及時停用抗生素或激素。 2.注意個人衛生，治愈前不用公共浴盆及坐廁，外陰洗滌用具及襯褲應予隔離及煮沸(10￣15分鍾)消毒。治療期間避免。 3.改變陰道酸堿度，造成不利于念珠菌生長的條件。 4.局部應用殺菌劑。 5.頑固病例，注意有無滴蟲合并感染，或伴糖尿病，或合并腸道念珠菌感染。 6.男方亦應檢查，并同時治療。

        [療效評價]

        1.治愈：症狀體征消失，連續3次月經後查陰道分泌物，均未找到念珠菌。 2.未愈：症狀體征未改善，陰道分泌物仍存念珠菌。

        [專家提示]

        本病主要通過或通過公共浴池、遊泳池、衣物等傳染。因此，注意個人衛生是預防本病關鍵。治療後陰道分泌物檢查念珠菌轉陰性者，仍應于下二次月經乾淨後連續治療2療程，以鞏固治療。患念珠菌性陰道炎孕婦，爲避免感染新生兒，仍應進行局部治療，有時治療需持續至妊娠8個月，以防複發。