細菌性陰道炎病因表現

　    細菌性陰道病（bacterial vaginosis）是由于正常陰道菌群被大量大厭氧菌、陰道加德納爾菌和人型支原體所取代而引起的一種臨床綜合症。曾被命名爲嗜血杆菌陰道炎、加納爾德菌陰道炎、非特異性陰道炎。稱其爲細菌性陰道病，是因爲陰道内有大量不同的細菌，臨床及病理特征又無炎症性改變。
　　[病因] 本病實際是正常寄生在陰道内的細菌生态平衡（菌群）失調。生理情況下，陰道内有各種厭氧及需氧菌，其中以産生過氧化氫的乳杆菌占優勢。細菌性陰道病時，陰道内乳杆菌減少而其他細菌大量繁殖，主要有加德納爾菌、動彎杆菌及其他已成厭氧菌，部分患者合并支原體感染。其中以厭氧菌居多，厭氧菌的濃度可以是正常婦女的100~1000倍。厭氧菌繁殖的同時可産生胺類物質，堿化陰道，使陰道分泌物增多并有臭味。
　　[臨床表現] 10%～40%患者臨床無症狀，有症狀者的主要表現爲陰道分泌物增多，有惡臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。分泌物呈灰白色，均勻一緻，稀薄，粘度很低，容易将分泌物從陰道壁拭去。陰道粘膜無充血的炎症表現。細菌學檢查無滴蟲，真菌或淋病奈氏菌。
　　[診斷] 下列4條中有3條陽性即可臨床診斷爲細菌性陰道病。
　　1、 勻質，稀薄的陰道分泌物。
　　2、 陰道PH》4.5（PH多爲5.0~5.5）
　　3、 胺臭味試驗陽性,取陰道分泌物少許放在玻片上,加入10%氫氧化鉀1~2滴,産生一種爛魚肉樣腥臭味即爲陽性。
　　4、 線索細胞（clueceu）取少許分泌物放在玻片上，加一滴生理鹽水混合，置于高倍光鏡下見到>20%的線索細胞。
　　線索細胞即陰道脫落的表層細胞，于細胞邊緣貼附大量顆粒狀物即加德納爾菌。細菌邊緣不清。
　　[其他]細菌性陰道病常發生在性活躍的女性，并與多性伴有關，非性活躍的女性很少此病。此病是否由性傳播病原體感染所緻仍不清楚。治療性伴對預防細菌性陰道病的複發無多大價值。
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