解密黴菌性陰道炎

　　病因：

　　常見的陰道炎，多由白色念珠菌引起。該菌平時寄生于陰道内，當陰道内糖厚增多、酸性增強時，即迅速繁殖引起炎症，故多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。如長期應用抗生素，改變了陰道内微生物之間的相互抑制關系，亦可使該菌大量繁殖而引起感染。

　　臨床表現及診斷：

　　外陰瘙癢或灼痛爲主要症狀，急性期白帶增多，呈乳凝塊或豆腐渣樣。

　　檢查可見陰道粘膜上有一層白色粘稠或豆腐渣樣分泌物覆蓋，擦淨後可見粘膜充血紅腫，甚至有糜爛面及表淺潰瘍。取分泌物置于滴有生理鹽水玻片上作鏡檢，可發現黴菌。多次檢查皆爲陰性而症狀典型者，可改用培養法。疑有糖尿病者應查尿糖及血糖。

　　預防：

　　注意外陰清潔，避免交叉感染。合理使用抗生素及激素。

　　治療：

　　（一）用堿性溶液如2～4％碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道，改變陰道酸堿度，使不利于黴菌生長。沖洗後，再用制黴菌素片劑或栓劑塞入陰道内，每次10萬～20萬單位，每晚一次，10～14天爲一療程，外陰再塗以3％的克黴唑軟膏，效果可更好；

　　（二）可用冰硼片兩片置入陰道，每晚一次，7～10天爲一療程；

　　（三）1～2％龍膽紫水溶液擦陰道，隔日一次，共2周，注意勿用藥過渡過頻，以免引起化學性皮炎或潰瘍；

　　（四）10％硼砂甘油塗擦陰道及外陰亦有效，可與龍膽紫間隔應用。頑固病例可口服酮康唑或克黴靈，以消滅腸道念珠菌，或外用咪康唑。