妊娠合并皮質醇增多症應該做哪些檢查？

　　一、一般檢查 紅細胞計數和血紅蛋白含量偏高。白細胞總數及中性粒細胞增多，淋巴細胞和嗜酸粒細胞絕對值減少。
　　二、尿17羟皮質24小時含量明顯升高超過38.4μmol/24h(13.9mg/24h)(男）和30.9μmol/24h(11.2mg/24h(女）。 17酮合量也經常超過40.3μmol/24h(11.6mg/24h)(男）和37.3μmol/24h(8.5mg/24h)(女）。
　　三、血皮質醇濃度升高午夜超過0.28μmol/L(10.1mg/dl)，晨8時安靜狀态超過0.69μmol/L(24.9mg/dl)。
　　四、血皮質醇晝夜規律消失即午夜皮質醇濃度超過晨8時水平。發病早期即可出現晝夜節律消失。
　　五、小劑量地塞米松抑制試驗 皮質醇增多症不受抑制，其他反應性或機能性皮質醇增多症均可使血皮質醇濃度或24小時尿17羟皮質含量下降超過基礎值的50％，主要用于與單純性肥胖症鑒别。方法：簡化法；第一天晨8時測血皮質醇濃度作爲基礎值。午夜服地塞米松：1.5mg，次日晨8時複測血皮腩醇。正規法：第一天測晨8時血皮質醇濃度或24小時尿17羟皮質含量，次日開始服地塞米松0.75mg，每天三次，共4天，以後複查血皮質醇濃度或尿17羟皮質含量，并與服藥前對比。
　　六、大劑量地塞米松抑制試驗腎上腺皮質增生者多抑制超過50％，腎上腺腺瘤或腺癌則不受明顯抑制。方法，試驗前一天測血皮腩醇或尿17羟皮質含量，以後服地塞米松2mg，每6小時一次，共5天，以後複查血皮質醇濃度或尿17羟皮質含量，并與服藥前對比。
　　七、ACTH興奮試驗 正常人，單純性肥胖症和腎上腺皮質增生症于注射ACTH後可使血皮質醇濃度或尿17羟皮質含量升高2倍以上，腎上腺腺瘤或腺癌則無明顯升高。方法：簡化法，于晨8時抽血測皮質醇濃度後立即肌肉或靜脈注射ACTH25mg，于8時半和9時分别抽血測皮質醇濃度。正規法。第1、2天留24小時尿測17羟皮質含量，第3、4天每天晨8時開始靜脈滴注ACTH24mg（加5％葡萄糖液500ml内）持續8小時，同時每日測24小時尿17羟皮質含量。
　　八、影像學檢查屬于定位性檢查，包括B型超聲波檢查，CT掃描，腎上腺血管造影，磁共振檢查，靜脈導管分段采血測定皮質醇等。有條件時也以進行131碘标記膽固醇的同位素掃描或γ照像以輔助診斷。