宮外孕一般常用治療手法

　　受精卵不在子宮内着床，而是在子宮外其他部位着床發育，稱爲宮外孕，宮外孕最常發生在輸卵管，稱輸卵管妊娠，占90％以上。宮外孕者常表現爲先有月經，而後感到下腹脹痛和陰道少量出血，最後發生下腹突然劇烈疼痛，甚至因腹腔内出血量多，發生休克現象，甚至有生命危險。宮外孕的治療以手術法爲主，我們來看看現代常用的治療方法：
　　
　　介入治療宮外孕：宮外孕是婦産科常見的急腹症之一，處理不當可危及生命。宮外孕的常用治療方法有：剖腹手術、腹腔鏡手術、中醫結合非手術治療、靜脈化療等。各種療法療效各異，各有利弊，但主要存在以下幾個方面的缺點：①手術創傷及并發症，②需特殊設備，不易普及；③藥物的全身副反應；④可能導緻不孕症或減少妊娠機會。
　　
　　由于現代輸卵管妊娠處理更趨向于保持生育能力，特别是對沒有孩子或子女尚小的年輕婦女，保留一側完好的輸卵管會增加生育機會；對僅剩一側輸卵管的輸卵管妊娠保守性治療就是保留了惟一的希望。正好，介入放射插管治療輸卵管妊娠，其最大優點就是可最大限度地保持患側輸卵管完好通暢，從而保留其生育能力。
　　
　　經陰道宮頸管入路選擇輸卵管插管這一手術操作，對介入放射醫生而言，是一種較爲簡便的操作，因此，介入治療其危險性相對較小，治療過程也較爲容易，可充分發揮介入放射學的優勢，與其他各種保守治療方法相比無需特殊設備。同時，局部治療用藥的準确、量小，幾乎無毒副反應，令患者所受痛苦小，無創傷、易于接受，治療無效者還有機會進行手術治療。介入治療的适用範圍有：未破裂型輸卵管妊娠；破裂型或流産型病例，無明顯貧血和休克現象，估計内出血＜300ｍｌ；輸卵管妊娠伴有嚴重内科疾患，剖腹探查危險性大者；血、尿β－ＨＣＧ＜5000ｍＩｕ／ｍｌ，低于正常宮内妊娠水平，提示宮外妊娠；Ｂ超提示宮旁或附件混合性包塊直徑＜5．0ｃｍ，盆腔液性暗區＜3ｃｍ，并除外宮内妊娠；碘過敏陰性；無嚴重心、肝、腎疾患或凝血障礙的患者。
　　
　　微創技術治療宮外孕：自從有外科手術以來，宮外孕的治療一直沿用開腹行患側輸卵管切除術的方法，這種方法不能保留生育能力，随着微創腹腔鏡問世和迅猛發展，對需要生育的患者，微創腹腔鏡技術是最佳選擇，微創技術是将原來10－20厘米的手術切口一下縮小到幾毫米，大大地減少了手術給患者帶來的創傷和疤痕，是電子顯示系統與高科技手術器械以及傳統外科手術相結合的前沿技術，目前腹腔鏡下手術幾乎代替了宮外孕開腹手術，且多數情況下可保留患側輸卵管，一般來講，宮外孕中手術後3－5天後即可拆線出院，且疤痕很小。
　　
　　微創技術在婦科的應用給婦科治療帶來便捷和進步，除了宮外孕外，任何婦科疾病都可實施微創手術及微創治療：如：子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮内膜異位症、輸卵管再通、子宮切除等。
　　
　　腹腔鏡治療宮外孕：對于輸卵管妊娠未破，妊娠塊直徑＜3cm，要求保留生育功能，血HCG≤2000IU／L，肝腎功能無異常，無腹腔内出血，排除宮内妊娠者，可以保留輸卵管，行腹腔鏡下輸卵管妊娠内局部藥物注射，殺死胚胎，或者行輸卵管妊娠腹腔清除術，将輸卵管切開，将胚胎清除，從而保留輸卵管，保留生育功能。

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