化學藥物治療宮外孕

      主要适用于早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。

　　一般認爲符合下列條件，可采用此法:

　　①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm; 　

　  ②輸卵管妊娠未發生破裂或流産; 　

　  ③無明顯内出血;

　　④血HCG<2000U/L。化療一般采用全身用藥，亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX)，治療機理是抑制滋養細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術。常用劑量爲0.4mg/kg.d，肌注，5日爲一療程。應用化學藥物治療，未必每例均獲成功，故應在治療期間應用B型超聲和HCG進行嚴密監護，并注意患者的病情變化及藥物的毒副反應。若用藥後14日，HCG下降并連續3次陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止者爲顯效。若病情無改善，甚至發生急性腹痛或輸卵管破裂症狀，則應立即進行手術治療。局部用藥可采用在B型超聲引導下穿刺将藥物直接注入輸卵管的妊娠囊内，也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊，吸出部分囊液後，将藥注人其中，目前常用藥物仍爲MTX。