廣州市兒童醫院新生兒重症監護中心

          我院新生兒重症監護中心（NICU）由極低出生體重兒室、重症監護室、過渡室及普通新生兒病區四部分組成。新生兒重症監護中心、兒童重症監護中心及急診室三個科室又組成了廣州市重症兒童救治中心。
          新生兒專業開展于60年代，當時由宋瑞澄、曾雅荷、羅玉桃主任創立，與其他專業并在一個病區，床位僅有16張病床。1978年，新生兒專業建立獨立的新生兒病區，病區設于舊住院樓的四樓東區，床位增至30張，并設有早産嬰室，成爲全封閉管理病區，配有專業醫生及專業護士，負責新生兒病區的主治醫生有：李文立、李肖梅、陳克正、林麗容等。當時設備簡陋，隻能用電燈泡發熱作暖箱對患兒進行保暖。在羅玉桃主任的帶領下，醫務人員積極鑽研業務，開展新技術，在治療新生兒常見疾病方面積累了豐實的臨床經驗。羅玉桃主任在治療新生兒硬腫、新生兒黃疸方面取得較好的成績，成爲全國較知名的新生兒專家。
          1986年，新住院大樓建成後，新生兒病區搬至新住院大樓的5樓，病區擴大，病床增至48張，病房環境得到較大的改善，病房亦增置了空調。1989年，陳克正主任從日本福崗市兒童醫院NICU進修歸來後，在新生兒病區内建立了重症新生兒監護室，設有8張監護床位，開展了危重新生兒的搶救及監護治療，是新生兒專業發展上了一個新的台階，是很多危重的新生兒得到救治。1993年，由于危重新生兒搶救及監護的發展，在醫院的支持下，新生兒監護室進一步擴大，重新裝修，病床增至16張，并購置大量搶救及監護設備，是新生兒的搶救設備及技術更爲完善，搶救成功率提高，新生兒專業成爲醫院的重點專業。并在全國亦有一定的知名度。1996年，新生兒監護病房，成爲廣東省“五個一”重點工程項目，同時建立緊急檢驗室，同年新生兒專業建立的新生兒專科門診，實行門診與病房專業一條龍管理，保證每天都有新生兒專家門診。1998年，在衛生局及醫院的支持下，新生兒病區重新布局及裝修，整個病區環境更趨完善，有獨立的空氣溫度調節系統，并裝有探視系統，新生兒監護病床增至20張，普通新生兒病床48張，成爲國内設備及條件最先進的新生兒病區及NICU之一，同時建立了新生兒實驗室，以及危重新生兒轉運系統，使新生兒專業發展達到國内的最先進的水平。随着近10年的不斷發展，使新生兒專業的醫療技術隊伍不斷擴大，到2000年底共有醫生11人，其中主任醫師1人、副主任醫師5人、主治醫生5人、住院醫生1人、護師10人。
          從60年代開始，已開展對新生兒疾病進行治療，主要是新生兒肺炎、新生兒黃疸等，70年代，開展對新生兒硬腫以及早産兒的治療。羅玉桃主任在早産兒、新生兒硬腫以及新生兒黃疸的診斷及治療方面，取得較好的成績。80年代末，陳克正主任建立了新生兒監護病房，開始使用機械通救及治療危重新生兒，部分換血治療新生兒紅細胞增多症等，曾獲市衛生局先進技術獎。90年代起在國内首先采用外國動靜脈雙通道全部換血治療新生兒高膽紅素血症及嚴重的新生兒敗血症，取得較好成績。90年代中期，用高頻間斷通氣加上常頻通氣治療新生兒氣漏，并開展了危重新生兒的有創血壓監測等技術。肺表面活性物質替代治療新生兒肺透明膜病，近年開展了高頻振蕩通氣治療新生兒的嚴重肺部疾病，一氧化氮治療新生兒肺動脈高壓等技術。從98年3月起在醫院的支持下，新生兒科成立了危重新生兒轉運系統，開展了危重新生兒轉運工作，成功運轉危重新生兒400多人，使新生兒專業在國内的知名度進一步提高。 
          1.早産兒管理：我院對于早産兒、極低出生體重兒的管理積累了豐富的臨床經驗，搶救成功最低出生體重新生兒爲800克。在早産兒的體溫管理、呼吸管理、體液管理、營養管理等方面我們有一套完整的診斷、治療、護理方案。
          2.外周動靜脈同步全部換血術：我院在全國率先開展外周動靜脈同步換血術，改進了傳統的臍靜脈插管單通道換血術，其優點爲操作簡單、方便，舊血換出率高。現常規應用于治療高膽紅素血症及嚴重敗血症等疾病。
          3.機械輔助通氣：機械通氣廣泛應用于治療新生兒肺炎、中樞性呼吸衰竭，新生兒呼吸窘迫綜合征等疾病。從傳統的“常規機械通氣”發展到“常規機械通氣+高頻間斷氣流”、“高頻震蕩通氣”、“按比例輔助通氣”，使危重新生兒的搶救成功率大大提高，也大大降低了機械通氣許多并發症的發生如氣胸、慢性肺部疾病等。
          4.NO吸入治療PPHN：PPHN爲新生兒難治性疾病，是許多新生兒疾病發展的結果，病死率高，以前單純靠使用血管擴張藥物治療，目前在使用血管擴張藥物的同時使用NO吸入，使PPHN的治愈率大大提高。
          5.表面活性物質的應用：對于新生兒呼吸窘迫綜合征，以前我們單純依賴機械通氣治療，成功率低，現在我們在機械通氣的基礎上使用外源性表面活性物質替代治療，使RDS的治愈率大大提高。