中醫對新生兒黃疸的病因病機是如何認識的？

　　關于新生兒黃疸的病因病機，中醫從濕熱蘊結、脾胃虛寒、瘀積發黃三方面來考慮。
　　(1)濕熱蘊結
　　由于孕母内蘊濕熱，傳入胎兒；或嬰兒胎産之時，出生之後感受濕熱邪毒而發。正如《證治準繩》所說：“皆因乳母受濕熱而傳于胎兒也。”《醫宗金鑒》也說：“兒生遍體色如金，濕熱熏蒸胎受深。”胎兒因其髒腑嬌嫩，形氣未充，脾運不健，感受濕熱之邪不能輸化，郁結于裏，氣機不暢，郁蒸肝膽，以緻膽汁外洩，出生後泛溢于肌膚面目，因而皮膚發黃。由于濕從熱化，熱重于濕，故黃色鮮明，常伴熱象，屬陽黃。如果熱毒熾盛，卒然發黃，邪陷厥陰，黃疸迅速加深，并伴神昏、抽風等證，則爲急黃，見于高膽紅素血症。
　　(2)脾胃虛寒
　　胎兒先天禀賦不足，脾陽素虛，陰寒内生，複受胎内孕母之濕所傳，或生後爲寒濕所侵，蘊蓄脾胃，脾陽受困，寒濕阻滞，以緻氣機不暢，肝失疏洩，膽汁外溢而發爲黃疸。因爲濕從寒化，黃色晦暗，精神疲軟，屬陰黃。清代《臨證指南醫案》說：“陰黃之作，濕從寒化，脾陽不能化濕，膽液爲濕所阻，漬于脾，浸淫肌肉，溢于皮膚，色如熏黃。”
　　(3)瘀積發黃
　　小兒禀賦虛弱，濕熱内阻，氣機不暢，肝膽疏洩失常，以緻氣滞血瘀，脈絡瘀積而發爲黃疸。清代《張氏醫通》對此有所論述：“諸黃雖多濕熱，然經脈久病，不無瘀血阻滞也。”認爲這種“瘀血發黃，大便必黑，腹脅有塊或脹”，臨床可見瘀積在裏之症，除面目皮膚發黃色深而暗外，還有肚腹膨脹，腹壁青脈怒張，脅肋下有積聚痞塊等證。