母乳性黃疸的防治新招

       正常足月新生兒 ,在出生 3天出現黃疸 , 4- 6天達到高峰 , 7- 10天消退 ,膽紅素不超過12ｍｇ/ｄｌ,早産兒可以持續 2- 3周 ,這是生理性黃疸 ;至于因爲溶血、阻塞或肝細胞損傷而出現的病理性黃疸 ,出現時間早 ,黃疸程度重 ,持續時間長達一月以上 ,稱爲病理性黃疸。

       近年來發現有一種介乎生理與病理之間的新生兒黃疸 ,其持續時間比生理性黃疸長 ,黃疸程度比生理性黃疸重 ,發生在完全母乳喂養的新生兒。這種新生兒哭聲響亮 ,吃奶好、反應好、大便顔色與母乳喂養兒相同 ,除了黃疸程度稍深外 ,沒有任何病态。

       母乳性黃疸分爲早發性和遲發性 (真性母乳性黃疸 )兩型。一般在生後 4- 5天出現 ,逐漸加重 ,血中未結合膽紅素可達 10- 30ｍｇ/ｄｌ ,升高的膽紅素水平可持續 2- 3周 ,然後緩慢下降 , 3- 12周逐漸恢複正常水平。

       發生母乳性黃疸的原因至今還未完全明确 ,文獻報告可能是患兒的母親初乳中含有 2α- 20β孕二醇 ,抑制了葡萄糖醛酸轉移酶的活性 ,使膽紅素不能與這種酶相結合 ,使小腸對膽紅素回吸收增加 ,因而出現明顯示黃疸。

       母乳性黃疸預後良好 ,一般不會引起中樞神經系統損害 ,多數能自行恢複。

       (一 )預防 :(1)孕期絕對禁止服用含有激素的滋補品及食品或飲料等。 (2)慎重服用中藥人參類制劑及食品。

       (二 )治療 :(1)停止喂哺母乳 2- 3天 ,用配方奶代替。假如膽紅素在停乳後下降 50%,即可确診 ,若 2- 3天後再次哺乳 ,血清膽紅素水平可上升至 1- 3ｍｇ/ｄｌ,但不會再達到上述高水平。

       (2)少量多次喂母乳可使黃疸減輕。

       (3)服用維生素Ｃ及Ｂ1、Ｂ6,保護肝髒。

       (4)維生素Ｂ12注射液 0. 1- 0. 2毫升 ,在足三裏穴注射 ,隔日 1次連用 2- 3次即可。