小兒結核性腦膜炎的診斷

      症狀體症：

      1.早期：１￣２周。性情改變，精神淡漠，低熱，不明原因的嘔吐及頭痛。 2.中期：１￣２周。有顱内壓增高，腦膜刺激征或顱神經損害等表現。 3.晚期：１￣２周。以上症狀逐漸加重，持續驚厥或進入昏迷，反射消失，極度消瘦。

       診斷依據：

      1.發熱，性情改變，頭痛、嘔吐； 2.意識障礙進行性加重，抽搐，腦膜刺激征陽性，病理反射陽性； 3.消瘦、舟狀腹； 4.血沈增快或偶而正常。 5.腦脊液檢查：壓力增高，外觀多微混濁呈毛玻璃狀，細胞數一般在數十至數百之間，以淋巴細胞爲主（早期可有中性細胞增高），靜置１２￣２４小時後，有薄膜形成，蛋白明顯升高，糖及氯化物降低。用沉澱法或以薄膜做塗片，可找到抗酸?菌，或直接熒光法抗體檢查陽性，腦脊液培養或動物接種陽性。 6.結核菌素試驗陽性，晚期可轉爲陰性。 7.胸部Ｘ線檢查：可有結核病源。 8.眼底檢查發現脈絡膜有結核結節可助診斷。 9.頭顱ＣＴ檢查可見不同程度的腦室擴大。