什麽是特發性血小闆減少性紫癜？如何診斷和治療？

    特發性血小闆減少性紫癜是一種病因不明的出血性疾病，其特點爲血液中存在一種抗血小闆抗體，緻使血小闆破壞過多，血小闆計數低下而引起紫癜；骨髓中的巨核細胞正常或增多，巨核細胞變性、幼稚化、成熟障礙。由于本病的發病機理與免疫有關，故又稱原發性免疫性血小闆減少性紫癜。血小闆減少性紫癜的診斷：１．臨床表現：皮膚粘膜大小不等的瘀點、瘀斑，亦可有牙龈、口腔粘膜出血，血泡，鼻衄，女性常有月經量多；反複出血時可有貧血；慢性型可有脾髒腫大。２．實驗室檢查：外周血血小闆計數明顯減少，束臂試驗陽性，出血時間延長，血塊回縮不良；骨髓塗片示骨髓增生活躍，紅、粒系正常，巨核細胞增多，産闆巨核細胞減少；血小闆相關免疫蛋白（ＰＡＩｇＧ）增高。

    血小闆減少性紫癜的治療：腎上腺皮質激素；急性期用丙種球蛋白；免疫抑制劑治療如長春新堿、環磷酰胺、ＣｓＡ等；中藥治療：中醫常辨證爲：Ａ、血熱妄行型，選用地黃湯；Ｂ、瘀血阻絡型：藥用紅花、丹參、茜草、川芎等；Ｃ、氣不攝血型：多見老年或體虛者，常用補中益氣湯加減。對危重患者可輸血小闆；對于内科各種療法均無效的病人可行脾髒切除術。