血小闆減少性紫癜的症狀及治療

　　血小闆減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，病因複雜，治療起來也比較困難，首都醫科大學中醫藥學院附屬鼓樓中醫醫院京城名醫館原發性血小闆減少性紫癜專科是專業從事原發性血小闆減少性紫癜治療與研究的機構，許多四處求醫無效的血小闆減少性紫癜患者在這裏找到了康複的希望。

　　血小闆減少性紫癜其特點是血小闆顯著減少， 伴有皮膚粘膜紫癜，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等症狀，并發顱内出血是本病的緻死病因。過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身，重症患者伴關節疼痛或腹痛，便血、吐血、崩潰等，嚴重者可發展爲紫癜性腎炎。血小闆減少性紫癜分爲原發性和繼發性兩類。原發性血小闆減少性紫癜是一種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小闆抗體，使血小闆破壞過多，引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正常或增多，幼稚化。臨床上可分爲急性及慢性兩種，二者發病機理及表現有顯着不同。

　　急性型多爲10歲以下兒童，兩性無差異。多在冬、春季節發病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接種後，感染與紫癜間的潛伏期多在1~3周内。急性型少見，常與藥物有關，病情比小兒嚴重。起病急驟，可有發熱。

　　主要爲皮膚、粘膜出血，往往較嚴重，皮膚出血呈大小不等的瘀點，分布不均，以四肢爲多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼結合膜下出血，少數視網膜出血。脊髓或顱内出血常見，可引起下肢麻痹或顱内高壓表現，可危及生命。

　　慢性型較爲常見，占原發性血小闆減少性紫癜的80％，多爲10~40歲，女性爲男性的3~4倍。起病隐襲。患者可有持續性出血或反複發作，有的表現爲局部的出血傾向，如反複鼻衄或月經過多。瘀點及瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜，但以四肢遠端較多。可有消化道及泌尿道出血。外傷後也可出現深部血腫。顱内出血較少見，但在急性發作時仍可發生。脾髒在深吸氣時偶可觸及。

　　原發性血小闆減少性紫癜的病因及發病機理，迄今尚未被闡明。多認爲是一種與免疫有關的疾病。

　　目前西醫治療血小闆減少性紫癜及過敏性紫癜首選藥物是激素，服用後血小闆一般可升高，但激素的副作用非常很大，在升高血小闆的同時又會增添許多新的疾病，如向心性肥胖、高血壓、糖尿病、骨質疏松等，而且激素減量後，血小闆又會降低，停藥後仍會反複發作。脾切除手術危險性大，患者本身難以接受。脾是人體免疫器官，切脾後造成患者免疫功能低下，容易引起嚴重感染，給患者身體和精神上帶來巨大痛苦，切脾後的複發率在58％左右。有沒有一種方法既能升高血小闆，控制病情，又能替代激素，還不會對人體産生副作用？全國免疫性疾病專家、北京鼓樓中醫醫院京城名醫館原發性血小闆減少性紫癜專科創立人蘭金初教授爲主的專家組根據多年的臨床經驗，潛心研究，利用蘭金初免疫原理模型首次建立了完整的中醫免疫學概念。這一成果闡明了血小闆減少性紫癜的發病機理。

　　蘭金初教授1952年出生于福建畲族中醫世家，畢業于江西中醫學院。從事免疫性疾病的治療和研究工作近30年，熱衷于醫，業精于勤。現爲首都醫科大學附屬鼓樓中醫醫院(京城名醫舘)專家，并出任大連紅斑狼瘡研究所所長，威海雙峰中醫藥研究所所長、中華中醫藥學會理事、中華中醫藥學會艾滋病防治分會副主任委員、中國國際醫療保健促進會免疫性疾病專業委員會主任委員、《首都醫藥》雜志編委。

　　蘭金初教授認爲，血小闆減少性紫癜的發病機理是以髓開始，在發病誘因（這個誘因可以來自内外兩方面）的刺激下，奇恒之腑的“髓”做出反應，産生一個整體觀念的髒腑模式，以應付變化。這一模式以整體的方式投影到全身各個髒腑器官。迅速發生作用，并形成新的身體狀态，當這一狀态進一步強化了對“髓”的刺激，就形成了惡性循環。這一惡性循環在全身的持續作用，使機體發生病理變化，從而表現爲全身症狀，皮膚瘀斑或瘀點，鼻衄，齒龈出血，血尿，月經過多，便血，腦出血等，還可表現出貧血的症狀。也就是我們所說的血小闆減少性紫癜。

　　根據這個原理，蘭教授研制開發的益髓養血顆粒爲治療血小闆減少性紫癜立下了汗馬功勞，這種藥的治療原理是首先做用于“奇恒之腑”的髓，由髓擴散到全身各器官，同時修複已造成的器官損害，使病症開始好轉，形成新的人體狀态。由于器官損害的多樣性，在辯證的基礎上還随時調整輔助藥物治療，使治療效果達到最佳。對前來治療的數以萬計的患者進行統計分析，總有效率93.3%，臨床治愈率36.6%。

　　首都醫科大學附屬鼓樓中醫醫院京城名醫館蘭金初教授和孫秀梅主任多年從事免疫性疾病的研究與治療，使許多走投無路的血小闆減少性紫癜患者獲得了新生。

　　四川省甘孜的陳先生，患血原發性小闆減少性紫癜已經9年多，他經常肚子疼，貧血，皮膚紫癜，去過多家大小醫院檢查，查過抗體，做過骨穿，受了很大的折磨，但就是沒有能确診。他每天都是愁眉苦臉的，笑不起來。後來他聽一個朋友介紹說北京鼓樓中醫醫院原發性血小闆減少性紫癜專科治療免疫性疾病有獨到之處，朋友的病就是在那裏治好的，但是他還是不相信，所以就抱着試試看的心情寫了一封求醫信，信中把自己的病情做了詳細介紹，并附上檢查結果。希望專家能給予幫助。收到信後，該科的專家教授認真地看了他的病情介紹和相關檢查結果，發現他的血小闆隻有1.5萬，而正常的血小闆值應該在10萬－30萬之間，初步診斷爲血小闆減少性紫癜。不久後陳先生收到了回信，并給他開了益髓養血顆粒。陳先生吃了2個多月的藥，發現自己病情有明顯好轉，于是繼續寫信說明病情發展，并郵購藥物。2004年1月，他終于踏上來京的列車，到醫院親自面診。

　　經過幾個月的治療，目前陳先生的病情已經基本恢複，血小闆上升到19.9萬，身體的其他症狀已經消失。陳先生又恢複了往日的笑容。

　　浙江省仙居縣16歲的女孩張宇，2002年确診爲原發性血小闆減少性紫癜，在當地醫院治療，主要用激素維持，病情一直時好時壞，看着原來活潑可愛的女兒在病痛中煎熬，孩子的父母也痛苦萬分。他們希望能找一種藥代替激素，又能治好女兒的病，于是托人到處打聽。後來聽說北京鼓樓中醫醫院京城名醫館原發性血小闆減少性紫癜專科可不用激素治療，于是張先生和愛人請假後帶着孩子來到北京。在該專科得到主診醫生孫秀梅和蘭金初教授的精心治療，由涼血消斑顆粒配合中藥，逐漸減少激素用量，最後完全替代了激素。現在張宇的血小闆數已經升至11.6萬，達到正常值。