小兒氣管異物

          氣管異物是常見的兇險性意外事故，據統計，7歲以内兒童多見，尤其以剛學會走路到兩歲間的小兒發病多，死亡率高。這是由于小兒的生理特點決定的，小兒的氣管與食管交叉處的會厭軟骨發育不成熟，功能不健全，當小兒口中含物說話，哭笑和劇烈活動時，容易将口含物吸入氣管内引起氣管阻塞，導緻窒息。加之小兒好奇心強，隻要能拿到的任何東西都會往嘴裏送。最易引起氣管阻塞的異物有花生米、黃豆，這兩種物品遇水膨脹更不易取出；還有硬币、水果塊兒、小鈕扣等等。

         (一) 臨床表現

         (1) 刺激地咳嗽，反射性嘔吐，聲音嘶啞，呼吸困難，患兒張口可聽到異物沖擊聲。

         (2) 異物堵住了喉部、氣管處，患兒面色青紫，氣喘，窒息，很快呼吸停止。

         (3) 異物堵住左右支氣管分叉處，可導緻一側肺不張，呼吸困難逐漸加重，搶救不及時很快呼吸停止。

         (二) 救護措施

         1 拍背法 讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。也可将患兒倒提高地拉背。

         2 催吐法 用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，适用于較靠近喉部的氣管異物。

         3 迫擠胃部法 救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向後上方擠壓，壓後放松，重複而有節奏進行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。此法爲美國海默來克醫師所發明，故稱海默來克手法。

         上述方法未奏效，應分秒必争盡快送醫院耳鼻喉科，在喉鏡或氣管鏡下取出異物，切不可拖延。呼吸停止給予口對口人工呼吸。

         (三) 預防措施

         (1) 教育兒童不要随意把撿拾東西放到嘴裏，以免誤吸入氣管。

         (2) 進食不讓孩子打鬧、說話，以防食物嗆入氣管。

         (3) 家有剛會走路的小兒，大人一定不可随意将硬币、瓜籽放在小兒能夠着的地方。