急性支氣管炎的診斷

　　(一) 症　狀
　　發病可急可緩，大多先有上呼吸道感染症狀，如咳嗽、發熱等。體溫可高可低，但多爲低熱，少數可達38～39℃，可持續數天或持續2～3周。病初爲單聲幹咳或咳出少量粘液痰，以後随病情發展，咳嗽加劇，分泌物逐漸增多，痰呈粘液膿性。嬰幼兒不會咯痰，多經咽部吞下。經過3～10天後痰量減少，咳嗽逐漸消失。年長兒全身症狀較輕，可有頭痛、疲乏、食欲不振。嬰幼兒除上述症狀外，還可出現嘔吐、腹瀉等消化道症狀。
　　(二) 體　征
　　呼吸稍增快，早期兩肺呼吸音粗糙，可聞幹性羅音。以後因分泌物增多而 出現粗、中濕羅音，羅音不固定，常在改變或咳嗽後減少甚至消失。
　　(三) 支氣管炎的特殊類型
　　即哮喘性支氣管炎，是嬰幼兒時期有哮喘表現的支氣管炎。年齡多見于2歲以下，虛胖，往往有濕疹或其他過敏病史。多發生在寒冷季節。一般起病急，先有上呼吸道感染表現，繼之出現呼氣性呼吸困難，喘息明顯，呼氣延長，有顯著的三凹征及鼻翼扇動、發绀。體溫一般低熱或中度發熱，肺部叩診鼓音，聽診兩肺布滿哮鳴音及中濕羅音。哮喘表現随感染控制而緩解。本病有反複發作傾向，随年齡增長，發病次數可逐漸減少，程度減輕，甚至消失。少數反複發作多次後可發展爲支氣管哮喘。
　　輔助檢查
　　周圍血白細胞數正常或稍高，由細菌引起或合并細菌感染時可明顯升高。X線檢查肺部紋理增粗或肺門陰影增深。