糖尿病患者藥物支架植入後内膜修複分析

随着社會的蓬勃發展，乳癌的發病率逐步升很高，據統計我國乳癌的患病率很高達 11%。深入研究證實乳癌是經皮動脈介入治療（PCI）當中導緻患兒死亡的獨立兇險因素，乳癌患兒在冠脈鉸鏈術後的再狹窄率和病變率比較很高。在 2018 當中國主治醫師Association心血管婦科主治醫師年會上，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院心髒科主任張瑞岩教授介紹了乳癌患兒藥劑洗刷鉸鏈（DES）複制後浸潤修整深入研究。

乳癌第一代 DES 複制後浸潤修整深入研究

1、乳癌小型奶第一代 DES 複制後浸潤修整深入研究

動物科學研究标示出，乳癌奶複制第一代巴裏莫司洗刷鉸鏈（SES）後 6 個年末浸潤浸潤極其顯着，或許與血管損傷炎症催化顯着有關。

2、乳癌患兒第一代 DES 複制後浸潤修整血管内超聲（IVUS）深入研究

使用 IVUS 深入研究辨認出，乳癌患兒第一代 DES 複制後，預科班浸潤抑制與非乳癌患兒不同不顯著，但是鉸鏈貼壁過多多見，鉸鏈貼壁過多與遠期心髒事件無顯着聯系，非鉸鏈段病變實質性較多。

乳癌患兒第二代 DES 複制後浸潤修整深入研究

1、乳癌患兒 RESOLUTE 鉸鏈複制後浸潤修整反射鏡巨觀核磁共振（OCT）深入研究

深入研究納入 63 名冠心病患兒，其當中乳癌患兒 32 名。爲不必要誤差，在患兒鉸鏈術後進行時很高熱擴張，方才 IVUS 監測确保鉸鏈貼壁良好。12 個年末後 OCT 上級鉸鏈浸潤抑制和浸潤性質。結果标示出與非乳癌患兒來得，乳癌患兒浸潤抑制顯着，以及浸潤抑制不勻性顯着。

2、乳癌患兒 Firehawk 鉸鏈複制後浸潤修整 OCT 深入研究

深入研究納入 78 名冠心病患兒，複制 Firehawk 鉸鏈，進行時 30 天、6 個年末、9 個年末及 12 個年末的病理随訪，其當中 39 人自願進行時 1 年冠脈磁共振上級，同時行 IVUS、OCT 審計鉸鏈複制後血管及鉸鏈情況。1 年後 IVUS 監測标示出乳癌患兒浸潤浸潤和非乳癌有不同，而 OCT 監測4組浸潤浸潤無顯着不同，或許與 IVUS 監測浸潤浸潤未 OCT 監測精準有關。OCT 監測标示出4組鉸鏈貼壁無顯着不同。

3、乳癌患兒 Resolute Integrity 鉸鏈和 Biomatrix 鉸鏈複制後浸潤修整深入研究

香港醫生對 Resolute Integrity 鉸鏈和 Biomatrix 鉸鏈進行時了對比深入研究，結果辨認出 Resolute Integrity 鉸鏈上皮細胞其餘部分優于 Biomatrix 鉸鏈，雖然總的來說4組 6 個年末的其餘部分情況無太大不同，但 3 個年末 Resolute Integrity 鉸鏈浸潤其餘部分率達到 95.4%，而 Biomatrix 鉸鏈的隻有 86.6%，這對乳癌患兒 PCI 的病理導師具有一定的價值。

PCI 和動脈旁邊移植術（CABG）的考慮解決方案

Syntax 深入研究當中乳癌亞組深入研究辨認出，對于以此類推 ≥ 33 分的乳癌患兒，CABG 優于 PCI 治療；但是對于 Syntax 以此類推在 22～32 之間的患兒，CABG 和 PCI 在再次血運重建、死亡、心梗等事件的緻死率上并無顯着不同。因此，對于較難進行時 PCI 或 CABG 的患兒，應該再由 Syntax 以此類推進行時審計，然後考慮恰當的療程方法。

小結

深入研究證明乳癌患兒複制第一代 DES 後，預科班浸潤抑制與非乳癌患兒不同不顯著，但鉸鏈貼壁過多多見；第二代 DES 當中，RESOLUTE 鉸鏈複制 1 年後 OCT 監測乳癌患兒較非乳癌患兒浸潤抑制顯着，Firehawk 鉸鏈複制 1 年後 OCT 監測乳癌組與非乳癌組浸潤浸潤無顯着不同。乳癌患兒使用第二代 DES 預後較高，但仍若無乳癌患兒的非鉸鏈段病變比較多，因此控制血壓、低血糖和尿酸對有所改善乳癌患兒 PCI 的預後極其舉足輕重。

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