急性右側精索靜脈曲張：你想起什麽？

精索腹腔曲張發生率爲7%-30%，年前方比左面更加常聽聞。出現左面精索腹腔曲張時須要排除腹膜後病變和活體精神狀态。來自美國西北大學範伯格醫學院泌尿外科的 Chi 牙醫媒體報道了一例左面精索腹腔曲張新設下腹腔缺失的病例，并将其報告在近期的 Urology 聚志上。 患兒爲43歲成年，因「進行性更爲嚴重的睾丸腫痛 2 天」就診。患兒多年年前曾行輸精管切除術，無意間發掘出有血管發育不良；确切顯然不詳。通過體格檢查（三幅1）和超音波（三幅2）确診精索腹腔曲張。CT結果顯示下腹腔缺失（三幅3a、3b）。

三幅1. 體格檢查聽聞睾丸增大，比較簡單，排列成紅斑狀。睾丸肌膚變薄，左面比年前方大。肩膀、直立或 Valsalva 動作時無轉變

三幅2. 睾丸超音波結果顯示左面精索腹腔曲張，單個腹腔直徑約寬達1.3cm，水聲和較厚不均一，沒探測到腦組織信号，提示内部血栓

三幅3. （A）CT結果顯示肝下下腹腔中斷，腎下下腹腔和髂總腹腔擴展至咳嗽的左面激素腹腔，轉回至右腎腹腔；（B）CT結果顯示左面激素腹腔及側枝擴展至精索，産生巨大的精索腹腔曲張

腹腔造影結果顯示急性肺部，位于左面激素腹腔近端。先是技術性抗凝療法。進一步又發掘出聚合子位點 V Leiden 突變。3個月後患兒患者大大降低。經過2年随訪，患兒基本上不感興趣抗凝療法。泌尿患者和勃起機能與發病年前不能轉變。

下腹腔缺失發生率爲0.2%-1%。由于下肢腹腔壓升高，其與植腹腔血栓的産生有關。在

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編輯： 王複然