痛經和不孕有關嗎？

我的名字叫月經，大多數女性朋友親切地叫我阿姨。對于女性朋友來說，我是一個讓她們愛恨交加的存在，她們害怕我來，害怕我不來。爲什麽害怕我來，因爲很多人都會痛經。

痛經隻是這麽簡單嗎？痛經會影響懷孕嗎？

答：事實上，痛經是否會影響懷孕，首先要明确痛經的病因。

痛經是最常見的婦科症狀之一，是指在月經前後或月經期間出現下腹痛、腫脹、腰酸或其他不适，嚴重影響生活質量的症狀。痛經分爲原發性痛經和繼發性痛經，原發性痛經是指生殖器官無器質性病變的痛經；繼發性痛經是指由盆腔器質性疾病引起的痛經，如子宮内膜異位症和子宮腺肌病。

接下來，廣東生殖系列将分享兩個具體問題的案例。

原發性痛經通常不會影響育齡婦女懷孕

小劉從13歲月經初潮開始就有痛經症狀，具體表現爲月經前期下腹脹、月經期下腹痙攣性疼痛、偶爾頭痛、嘔吐等，嚴重影響學習。去醫院做輔助檢查後，排除器質性病變。然後，姐姐的痛經很可能是原發性痛經，也叫功能性痛經。

原發性痛經主要由子宮收縮異常、素合成釋放過多、血管緊張素和催産素過高、中樞神經系統反應異常、部分肽及獨立神經系統、宮内排出不良、子宮過度傾斜、子宮發育不良等引起。

原發性痛經通常不會影響育齡婦女的妊娠，因爲沒有其他器質性疾病或其他合并疾病。相反，許多婦女在婚後通過分娩發現痛經症狀減輕或消失。

痛經的突然開始需要注意

27陳女士婚後三年未懷孕，來廣東省生殖醫院做孕前檢查。詢問月經史，了解陳女士14歲月經初潮，3年前開始痛經，月經第一1-2天痛經是最嚴重的，痛經在過去一年中有加重的趨勢。随後的輔助檢查表明，她的左卵巢有35mmX40mm子宮内膜異位囊腫，即陳女士患有子宮内膜異位症。

子宮内膜異位症，簡稱子宮内膜異位症，是指子宮内膜和子宮肌層以外的子宮内膜組織的生長功能。-80内異症患者有不同程度的盆腔疼痛，包括繼發性痛經、疼痛、排便疼痛等。内異症患者不孕發病率爲30%-50%。也就是說，當痛經因内異症而影響妊娠時。如果診斷爲内異症，應采取積極措施準備妊娠。

事實上，内異異常引起的痛經隻是一種繼發性痛經。除内部異常外，子宮腺肌病、盆腔感染、子宮肌瘤或子宮内膜息肉、宮頸粘連和宮頸狹窄、子宮生殖道畸形、宮内節育器等都可能導緻繼發性痛經。

從這個角度來看，痛經的病因可謂多種多樣，而繼發性痛經的病因很多都與不孕有關。

痛經不僅痛，還需要大量的關注。

這裏給大多數女性朋友一個愛的擁抱，如果有痛經，不要忍受，檢查，治療需要治療。

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作者：張瑜婷

審稿：宋革、張靜

審批:黃偉彪

排版，編輯：蔡佳琪