小兒菌痢如何應對

　　小兒細菌性痢疾多發生在夏秋兩季。傳播途徑主要是通過病人或帶菌者的糞便以及由帶菌的蒼蠅污染日常用具、餐具、兒童玩具、飲料等傳染他人。

　　患菌痢的患兒輕者常以發熱、腹痛、便後有下墜感及伴有粘液便或濃血便爲主要症狀。重症者可突發高燒、昏迷、抽痙、呼吸不暢等中毒性腦病症狀，有的甚至會出現面色蒼白、發绀、四肢冰冷、脈搏細弱等休克現象，如不及時送醫院搶救治療，會導緻生命危險。

　　預防的關鍵是防止“病從口入”。注意環境衛生、飲食衛生尤爲重要。積極滅蠅、滅蚊、滅鼠，消除蚊蠅滋生場所，保持室内外清潔衛生；培養孩子飯前便後洗手、不喝生水、不吃生冷類蔬菜瓜果、不随地吐痰、不随地大小便的衛生習慣，以減少和控制腸道傳染病的發生。現在市場活躍，各類水果、飲料品種繁多，千姿百态的廣告最吸引小孩，由于少數僞劣産品充斥市場，稍不留意，就會導緻一場悲劇。敬告各位家長，教育孩子不要貪食冷飲、冷食，購買時一定要注意廠家商标、出廠日期、有效期、有無變質等。

　　在炎熱的夏季，飲食要多以清淡爲主，多吃大蒜，多喝開水。餐具、洗碗抹布、水池、廁所每周用消毒液浸泡20分鍾左右，以免染上疾病。

　　小兒患細菌性痢疾應該重視，一旦發現應盡快送醫院檢查就診，做到早發現、早隔離、早消毒、早治療，盡快妥善處理患兒的大便，以免流失造成傳染。

　　兒童中毒性菌痢有何特點？應如何應對？

　　中毒性細菌性痢疾是兒童最常見、最嚴重的一種急性腸道傳染病。多發生于2-7歲體質較好的兒童。目前認爲由于神經發育不健全，且胃酸少，不能殺滅痢疾杆菌，加上有些兒童爲特異體質，對于細菌毒素易發生強烈的過敏反應及全身微循環障礙，出現感染性休克症狀，故發病率和死亡率較高。

　　中毒性痢疾有三個特點：

　　一是來勢急，當痢疾杆菌随污染食物進入體内後幾個小時就可發病，病情在幾分鍾内便可急轉直下。

　　二是病勢兇險，大多以突發高燒或超高熱（42℃）起病，病人手腳發涼、面色蒼白、血壓下降、脈細弱或摸不到、口唇和指甲發青、呼吸急促、尿少或無尿；有的還出現抽風、神志不清、反複驚厥等症狀，如搶救不及時，常導緻死亡。

　　三是不少患兒腹瀉症狀比中毒症狀出現晚，而且輕，易被家長忽視。

　　因此，在春夏之交，特别在夏天，如孩子突然發熱、抽風，即使沒有腹瀉、腹痛症狀，也應想到毒痢的可能性并立即到醫院檢查、治療。

　　家庭中如何預防菌痢？

　　★好痢疾病人的糞便、嘔吐物的消毒處理，管理好水源，防止緻病菌污染水源、土壤及農作物；病人使用過的廁所、餐具也應消毒；

　　★不喝生水，不生吃水産品，蔬菜要洗淨，炒熟再吃，水果應洗淨削皮後食用；

　　★養成飯前便後洗手的習慣，不吃被蒼蠅、蟑螂叮咬過或爬行過的食物，積極做好滅蒼蠅、滅蟑螂工作；

　　★加強體育鍛煉，增強體質，平時吃少許大蒜和醋也可輔助治療和預防痢疾。

　　細菌性痢疾患者的治療和護理應注意哪些問題？

　　★急性期病人的餐具、衣被應煮沸消毒，尿糞等應加排洩物量的1/10的漂攪拌後放置２小時再棄去。連續２次糞便細菌培養陰性才能解除隔離。

　　★急性期病人應卧床休息，飲食以流質、稀飯、面條爲主，忌食生、冷，油膩及刺激性食物。

　　★腹瀉量多導緻失水者，應多飲水，口服補液、鹽溶液，嚴重脫水者考慮靜脈補液。

　　★遵醫囑服藥，比較好吃些生大蒜或馬齒苋煎湯服等。

　　★慢性菌痢患者注意生活規律，進食易消化、富于營養的飲食，忌食生冷、油膩。在醫生指導下合理應用抗生素治療。

　　患細菌性痢疾時最常選用的藥物有黃連素、痢特靈、氟哌酸、卡那黴素、氨苄青黴素、環丙殺星等。選用時應注意：

　　●患一般性菌痢應以口服抗菌藥物爲主，隻有起病急劇或不能口服時才經注射途徑給藥。

　　●有嚴重肝腎疾病者，不宜用卡那黴素和複方新諾明。

　　●白細胞少者，不宜用複方新諾明。

　　●中毒型菌痢用環丙沙星靜點，情況好轉後改爲口服抗生素。上述藥物應在醫生的指導下合理使用，症狀消失後繼服３～５天，以鞏固療效。