肺吸蟲病病例1

    患者××，男，22歲，雲南鹽津人，小學教師。

    主訴反複咳嗽，胸痛，胸悶伴氣緊一年多，于95年11月入院。患者于95年六月不明原因出現畏寒，雙側胸痛，咳嗽，食欲減退。于當地縣醫院就醫，攝胸片發現側胸腔積液，診斷爲結核性胸膜炎。經抗炎，抗結核治療近五月後，上述症狀明顯好轉。但同年10月又出現胸痛，咳嗽撲，咳痰并較上次症狀加重。故入院就醫。

    檢查：一般情況尚好，表淺淋巴結不大，心髒檢查未見異常，右肺下部呼吸音減弱。腹部正常。血常規嗜酸性粒細胞增高，痰抗酸杆菌（一），胸片示右側胸腔積液，胸膜增厚。診斷爲“結核性胸膜炎”。經抗撈治療1月多，複查胸片，右胸水消失，右下肺出現狀陰及胸膜增厚，懷疑原診斷。追問病史，患者在94年曾多次生食溪蟹。查嗜酸性粒細胞計數2.6×108/L。免疫學檢查；肺吸蟲抗原皮内試驗：陽性；ELISA：陽性（1 1280）。痰查肺吸蟲卵陰性。考慮肺吸蟲病。經藥物治療，患者所有診狀消失，痊愈出院。