曼氏裂頭蚴病病例4

    患者，男，28歲，福建省永泰縣農民。1年前發現右面颌部皮下結節1cm×2cm，服多種消炎藥不見好轉。因無疼痛而未引起重視，近1個多月來發現腫物有向下遷移至齒槽，且腫物逐漸增大，有蟲爬感。當地牙醫給穿刺治療無效，求診我院。經查：牙無齲齒，口腔粘膜正常，而右下齒一二臼齒槽頰側有大小腫物4.5cm×3.5cm。切開術中可見包膜下爲一纖維性包囊，其内爲一盤曲白色扁形節節狀蟲體，鑷取後測量8.5cm×0.2cm，可見蠕動。經鑒定爲曼氏裂頭縧蟲，作血象檢查WBC數爲7500，追問病人，近3年均有生吞蛇膽史。

    本病特點：潛伏期與病程長，可達幾個月或幾年之久。病竈有遷移性，伴有嗜伊紅細胞增多症、低熱、過敏性哮喘等症狀發生。

    治療方法：可把裂頭蚴頭節取出，也可局部注射40%乙醇普魯卡因2—4ml殺蟲。藥物以吡喹酮爲首選，治療縧蟲劑量總量爲10mgkg即可，而對蚴蟲則必須增加數倍量。

    預防：不喝生水，食物要煮熟。正确治療，防止病從口與創口進入體内。

(福建省人民醫院  鄧治國  提供 )