咽白喉可以并發哪些疾病？

　　白喉毒素雖然可以累及全身細胞，但心髒、神經系統和腎髒最爲顯著。嚴重型白喉可并發心肌炎或周圍神經麻痹，偶爾也可發生中毒性腎炎。

　　(一)心血管系統

　　1.周圍循環衰竭 表現爲惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降等，如同時發生心肌損害，可使循環衰竭症狀加重。

　　2.心肌炎 一般出現于病程第2周，表現爲乏力、面色蒼白、呼吸困難、心髒擴大、心音低弱、心動過速或過緩、心律不齊、肝髒腫大等。心電圖常示低電壓、ST段和T波變化、束支及房室傳導阻滞或其他心律紊亂，病人可因心力衰竭而死亡，必須密切觀察，及時治療。

　　有人把白喉心肌炎分爲早期(第3～5天)和晚期(第5～14天)兩種類型。早期系由于嚴重的毒血症所引起，可于數分鍾至數小時内突然死亡;晚期系由心肌病變繼而影響周圍循環所緻，患者每有極度蒼白後出現紫绀、腹痛，多見脈搏細弱、脈率減慢、第一心音不清楚甚至消失，心律可完全不規則，血壓下降等表現。

　　(二)周圍神經麻痹 表現爲弛張性癱瘓，多發生在病程的3～4周。以軟腭癱瘓最常見，語言呈輕微鼻音，吞咽流質時從鼻孔嗆出，懸雍垂反射消失。其次爲眼肌癱瘓，出現斜視、眼睑下垂、瞳孔擴大等。亦可發生面神經癱瘓，表現爲口角歪斜。四肢的随意肌雖亦可發生癱瘓，但很少見。腦脊液一般無異常發現。

　　(三)中毒性腎病 很少見，主要表現爲尿量減少、尿中有白細胞和管型，一般無血尿。

　　白喉可繼發細菌感染如頸淋巴結炎、淋巴結周圍炎、中耳炎、肺炎等。偶有扁桃體周圍膿腫發生，需在給予足量抗毒素後才能切開引流。