旋毛蟲病應該做哪些檢查？

　　（一）血象 早期移行期白細胞計數及嗜酸粒細胞顯著增多，達1～2萬/mm3，但重症患者嗜酸粒細胞可不增加。

　　（二）肌肉活組織檢查 感染後第四周取三角肌或腓腸肌（或浮腫，肌痛最顯著的部位）近肌腱處肌肉一小片，置兩玻片中壓緊，低倍鏡下觀察，可見蜷曲的幼蟲，蟲體周圍有多數炎性細胞包繞，形成小型肉芽腫。肌肉活檢受摘取組織局限性的影響，在感染早期及輕度感染者每不易檢出幼蟲。感染較輕鏡檢陰性者，可将肌片用胃蛋白酶和稀鹽酸消化，離心沉澱後檢查幼蟲，其陽性率較壓片法爲高。

　　（三）免疫學檢查 旋毛蟲抗原可分爲蟲體抗原、蟲體可溶性抗原（有感染性幼蟲體可溶性粗抗原和自感染性幼蟲體杆細胞内α顆粒提取的可溶性抗原兩種）、表面抗原（自蟲體表面提取或剝離的可溶性抗原）、以及排洩分泌抗原（或稱代謝抗原）。國内外試用過多種免疫學檢查方法，包括皮内試驗、補體結合試驗、皂土（亦稱美粘土，bentonite）絮狀試驗、對流免疫電泳、環蚴沉澱試驗、間接熒光抗體試驗（IFA）、間接血凝試驗（IHA）、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）以及間接免疫酶染色試驗（IEST）等。其中後四者的特異性強、敏感性高，且可用于早期診斷。①IFA對早期和輕度感染均有診斷價值。以全幼蟲作抗原，在幼蟲皮層周圍或幼蟲口部有熒光沉澱物者爲陽性反應。患者于感染後2～7周可出現陽性反應。②IHA用凍幹緻敏綿羊紅細胞、以IHA檢測患者血清中抗體。用濾紙幹血滴代替血清，結果無顯著差異，适用于流行病學調查。③ELISA敏感性高于IFA。常采用以蟲體生理鹽水浸出液爲抗原。④IEST用感染鼠肌肉冰凍切片作抗原，以IEST檢測患者血清中抗體。血清學試驗于感染後2～4周開始陽性，感染後7周多全部陽性。反應如由陰性轉爲陽性，或抗體效價4倍升高者尤有診斷價值。血清學檢查在抗體檢測上取得良好效果，但人、畜感染旋毛蟲後，抗體持久存在于血清中，不利于療效考核。近年國内外已成功地制備旋毛蟲幼蟲單克隆抗體。采用蟲體可溶性抗原、排洩分泌抗原結合單克隆抗體、多克隆抗體-間接雙抗體夾心ELISA法檢測患者血清中循環抗原，抗原陽性結果提示爲現症感染，且具療效考核價值。