兔熱病有哪些表現及如何診斷？

　　臨床表現

　　潛伏期1～10日，平均3～5日。大多急劇起病，突然出現寒戰，繼以高熱，體溫達39～40℃，伴劇烈心痛，乏力，肌肉疼痛和盜汗。熱程可持續1～2周，甚至遷延數月。

　　(一)潰瘍腺型：最多見，約占75～80%，主要特點是皮膚潰瘍和痛性淋巴結腫大。與兔有關的患者皮損多在手指和手掌。蜱媒傳播的患者皮損多在下肢與會陰。

　　(二)腺型：僅表現爲局部淋巴結腫大而未見皮膚病損，約占5～10%。腺腫以腋下或腹股溝多見，可大如雞卵，開始疼痛明顯，以後逐漸減輕。多在1～2月内消腫，也有于3～4周時化膿而破潰，排出乳白色膿液，無臭，膿汁外溢可達數日不愈。

　　(三)胃腸型：主要表現爲腹部陣發性鈍痛，伴惡心、嘔吐、頸、咽及腸系膜淋巴結腫大，偶緻腹膜炎。

　　(四)肺型：出現上呼吸道卡他症狀，咳嗽、氣促、咳痰及胸骨後鈍痛，重者伴有嚴重毒血症狀。

　　(五)傷寒型：約占5～15%，起病急，劇烈頭痛，寒戰、高熱、體溫可達40℃以上，熱程1～2周，大汗，肌肉及關節疼痛，肝脾腫大，常有觸痛。偶有瘀點、斑丘疹和膿疱疹。

　　(六)眼腺型：少見，表現爲眼結合膜充血、發癢、流淚、畏光、疼痛、眼睑嚴重水腫、角膜潰瘍及嚴重的全身中毒症狀。

　　(七)咽腺型：病原菌經口侵入，可緻扁桃體及周圍組織水腫發炎，并有小潰瘍形成，偶見灰白色壞死膜，患者咽痛不明顯，但可緻頸、颌下淋巴結腫大和壓痛。

　　診斷

　　本病确診需依靠微生物學檢查。由于本菌可感染人，因此，采樣時應采取适當的防護措施，避免直接接觸臨床病貓的口腔分泌物和滲出液。