梭狀芽胞杆菌傷口感染有哪些表現及如何診斷？

　　雖然局竈性蜂窩織炎，肌炎和擴散性肌壞死症各有明顯的臨床特征可以鑒别，并且得到相應的治療。但常需詳盡的手術探查傷口和肉眼觀察受累的組織才能确診。例如，肌壞死症時可觀察到壞死的肌組織，受累的肌肉呈無光澤的品紅色，然後深紅色最後爲灰綠色或紫斑色。X線檢查可顯示局部産氣，CT和磁共振可幫助确定氣體和壞死的範圍。

　　傷口滲出物應送檢培養厭氧和需氧菌，梭狀芽胞杆菌可從純培養分離獲得，也可與其他厭氧菌或/和需氧一起培養。塗片可顯示爲革蘭氏陽性梭狀芽胞杆菌。典型的滲出物中幾乎沒有多形核白細胞，用蘇丹染色可顯示遊離的脂肪球。很多外傷，特别是開放性外傷，可同時被緻病性和非緻病性梭狀芽胞杆菌污染而無明顯的侵襲性疾病，這種情況的意義需從臨床角度來判斷。