Q熱診斷依據及治愈标準

　   一、概述

　　Q熱(q fever)是Q熱立克次體所緻的急性傳染病，是一種自然疫源性疾病。主要傳染源是牛、綿羊、犬、馬等家畜，呼吸道是主要的傳播途徑。與病畜密切接觸，飲用含病毒的奶或被污染的水等無法可緻病。人群普遍易感，病後有持久免疫力。

　　二、診斷依據

　　1.流行病學：多途徑傳播，在流行地區有與家畜接觸史者。

　　2.臨床特點：畏寒發熱、多汗、頭痛、肌痛、乏力。劇烈頭痛是本病的主要特征，見于前額，眼眶後和枕部。大部分病人有幹咳、胸痛，肺部陽性體征。可有肝腫大，肝功損害，甚或脾腫大。部分病人有心肌炎、腦膜炎、間質性腎炎等。

　　3.中性粒細胞核左移、血小闆減少、血沉增快。

　　4.血清學檢查：補體結合試驗，雙份血清效價升高4倍可确診。微量凝集試驗第二周陽性率達90％。免疫熒光及ELISA檢測特異性IgM可早期診斷。

　　5.有條件時作病原分離。

　　三、治愈标準

　　急性型症狀及體征消失；慢性型需注意心、肝損害。