諾卡放線菌病有哪些表現及如何診斷？

　　臨床表現

　　彌漫性諾卡放線菌病通常以肺部感染開始，其表現可與放線菌病相似，但諾卡放線菌更常經血源性傳播并形成腦膿腫，或較罕見的在腎髒或其他多髒器形成膿腫。皮膚或皮下膿腫常發生，有時作爲局部感染的原發部位。肺部病變時，最常見的症狀有咳嗽，發熱，寒戰，胸痛，衰弱,納差和體重減輕，但這些症狀都是非特異性的，并且與肺結核或化膿性肺炎相似.胸腔積液也可發生。約1/3病例可發生轉移性腦膿腫，通常可有嚴重頭痛和局竈性神經系統異常。本感染可以是急性的,亞急性的或慢性的。

　　診斷

　　從經體檢，X線檢查或其他影像檢查發現的局部病變獲取的标本或組織培養找到星形諾卡菌，便可作出診斷.常可見革蘭氏陽性杆菌的弱抗酸的珠狀簇和分支細絲(應用硫酸可脫色的改良抗酸染色，而不是像結核分枝杆菌染色時用的乙醇酸)。星形諾卡菌不像伊氏放線菌那樣呈棍棒狀。