瘧疾容易與哪些疾病混淆?
https://daz120.org 2008-07-17 15:30:32
關鍵詞:瘧疾
一般非典型瘧疾應與下列疾病相鑒别:
1.敗血症 瘧疾急起高熱,熱型稽留或弛張者,類似敗血症。但敗血症全身中毒症狀重;有局竈性炎症或轉移性化膿病竈;白細胞總數及中性粒細胞增高;血培養可有病原菌生長。
2.鈎端螺旋體病 本病流行多在秋收季節,與參加秋收接觸疫水有密切關系。臨床典型症狀“寒熱酸痛一身乏,眼紅腿痛淋巴大”可供鑒别。
3.絲蟲病 急性絲蟲病有時需與瘧疾鑒别,鑒别主要依離心性淋巴管炎,血片中找到微絲蚴。
4.傷寒、副傷寒 一般起病不急,持續高熱,常無寒戰及大汗,有聽力減退,相對緩脈,玫瑰疹,白細胞減少,嗜酸性粒細胞消失,肥達反應陽性,血或骨髓培養陽性等特點,不難鑒别。
5.急性血吸蟲病 來自流行區,近期接觸過疫水,有皮疹,嗜酸性粒細胞明顯增高,血吸蟲皮試陽性,大便孵化陽性,即可确診爲血吸蟲病。
6.腦型瘧疾 本病發生易與流行性乙型腦炎、中毒性痢疾、中暑相混淆。通常要仔細反複查找瘧原蟲。毒痢還應做糞常規、培養。一時弄不清可先用抗瘧藥治療以等待結果。
7.黑尿熱 應與急性溶血性貧血鑒别,如胡豆黃;陣發性血紅蛋白尿。
8.其它如粟粒性結核、膽道感染引起的長熱程發熱也要注意鑒别。
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